《Journal of Surgical Education》：Improving Management of Nasogastric Tubes With an Interdisciplinary Educational Intervention
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本研究系统比较强化与非强化Ross手术的长期疗效，通过PRISMA检索16项研究（2,514 RR vs 595 NR），发现强化组生存率（5年100%，15年98.8%）及自主瓣再手术率显著优于非强化组（82.6%，77.7%），不同强化方法间无差异。
康斯坦丁诺斯·S·米洛纳斯（Konstantinos S. Mylonas）|约阿尼斯·佐帕斯（Ioannis Zoupas）|索菲亚·萨兰图（Sofia Sarantou）|伊斯兰·库兰皮（Islam Kourampi）|安德烈亚斯·斯蒂利亚诺斯·梅因塔诺普洛斯（Andreas Stylianos Meintanopoulos）|迪米特里奥斯·C·伊利奥普洛斯（Dimitrios C. Iliopoulos）|乔治·T·斯塔夫里迪斯（George T. Stavridis）|迪米特里奥斯·V·阿夫杰里诺斯（Dimitrios V. Avgerinos）|达米安·J·拉帕尔（Damien J. LaPar）
希腊雅典奥纳西斯心脏外科中心（Onassis Cardiac Surgery Center）心脏外科部门
摘要
背景
罗斯手术（Ross procedure）是主动脉瓣置换的一种成熟方法，尽管自体移植物的逐渐扩张仍是一个重要的长期并发症。虽然已经提出了一些加固技术来解决这一问题，但其有效性尚未经过严格评估。
方法
本研究采用符合PRISMA标准的检索方法，查找了涉及加固型（RR）和非加固型（NR）罗斯手术的相关研究。通过纳入个体患者数据（IPD）进行荟萃分析，评估了患者的生存率和免于自体移植物再手术的比例，并对不同的加固方法进行了亚组分析。
结果
共有16项队列研究被纳入分析，其中包括2,514例加固型罗斯手术患者和595例非加固型罗斯手术患者。两组患者在术前和术后的特征相当。比较研究的个体患者数据分析显示，加固型组的生存率更高：5年、10年和15年的生存率分别为100%、98.8%和98.8%，而非加固型组分别为95.0%、93.7%和82.6%（风险比：11.9，p=0.016）。同样，5年、10年和15年时免于自体移植物再手术的比例在加固型组分别为96.4%、94.2%和86.6%，而在非加固型组分别为95.8%、87.6%和77.7%（风险比：2.06，p<0.001）。亚组分析表明，不同加固方法的效果相当。
结论
与未加固的自体肺移植相比，加固型罗斯手术能够显著提高患者的生存率和免于自体移植物再手术的比例。
