综述：眼部免疫系统与黄病毒：防御与疾病的交叉点

　　本综述深入探讨了黄病毒（Flaviviruses）与眼部免疫系统的相互作用，系统总结了寨卡（ZIKV）、登革热（DENV）、黄热病（YFV）和西尼罗河（WNV）等病毒引起眼部病变（如结膜炎、葡萄膜炎、视神经炎）的免疫病理机制（Immunopathogenesis），为理解病毒如何调控免疫应答并导致眼部并发症提供了重要见解。

　　

Virological features

黄病毒科（Flaviviridae）病毒是具有包膜的正链RNA病毒，基因组长度约为9.0–13 kb。根据国际病毒分类委员会（ICTV）2023年的最新命名，其属名已更改为Orthoflavivirus，但病毒名称保持不变。它们主要通过蚊虫和蜱等吸血节肢动物传播，在系统发育上密切相关，却能引起从无症状感染到危及生命的广泛疾病。基于血清学标准，黄病毒可被分为不同的抗原复合群和亚群。

Ocular immune system

眼睛在解剖学上可分为前段（角膜、虹膜、晶状体等）和后段（玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经乳头等）。每个区段都有其独特的淋巴引流系统和免疫应答需求。血-视网膜屏障（BRB）保护着眼部微环境，使其成为一个具有免疫豁免特性的部位。然而，在黄病毒感染过程中，病毒复制与免疫反应之间复杂的相互作用可能破坏这种平衡，导致炎症和组织损伤。

Zika virus (ZIKV)

寨卡病毒（ZIKV）于1947年首次从乌干达的猕猴中分离出来。2007年密克罗尼西亚雅浦岛的疫情和2015年美洲的大流行，突显了该病毒与眼部异常（特别是小头畸形婴儿的视网膜病变和视神经异常）之间的显著关联。病毒通过蚊媒传播，也可通过性传播和母婴垂直传播。其眼部并发症揭示了病毒与宿主免疫系统在眼部的复杂交叉对话。

Conclusions

黄病毒感染在全球范围内呈上升趋势，这与无计划的城市化、气候变化、全球旅行与贸易等因素密切相关。黄病毒感染可导致眼部并发症，虽通常具有自限性，但也可能造成不可逆的视力损伤甚至丧失。目前除黄热病和日本脑炎疫苗外，多数黄病毒的特异性抗病毒疗法和疫苗仍处于研发阶段。理解黄病毒如何调节（Modulate）眼部免疫应答，对于开发新的治疗和预防策略至关重要。