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青少年驾驶车祸风险及干预策略研究,揭示驾驶经验不足是导致事故的首要风险因素,强调多样化条件下的监督驾驶实践、车载监测系统及立法改进的必要性,同时关注神经发育差异青少年的特殊风险,提出基于风险分层的临床干预方案。
帕蒂·黄 | 布赖恩·D·约翰斯顿
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院发育与行为儿科系,费城儿童医院,美国宾夕法尼亚州费城
节选内容
关键要点
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机动车事故是青少年受伤和死亡的主要原因;驾驶经验不足是最重要的风险因素。
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在各种条件下进行监督下的驾驶练习是降低事故风险的最有效方法。
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获得驾照后的几个月尤其危险;车载监控和反馈系统等工具可以帮助延长家长的监督期。
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虚拟驾驶评估和临床评估有助于识别风险,尤其是对于
流行病学
2022年,有2620名美国青少年(15-19岁)在机动车交通事故中丧生。据估计,另有21.9万名青少年因作为机动车乘员受伤而接受治疗。2在这一年龄段,只有枪击杀人事故的致死率超过了机动车事故。在青少年女性中,机动车交通事故是2022年的主要死因(图1)。除了性别差异外,还存在其他差异。
驾驶与神经发育
上述风险因素适用于所有新手青少年驾驶员。然而,一些存在神经发育问题的青少年将面临额外的挑战。
帮助即将获得驾照的青少年
希望为即将达到驾驶年龄的青少年提供基于证据的筛查、干预和预防性指导的临床医生,可以先评估患者是否存在增加事故或受伤可能性的风险因素。这种风险分层可以促使根据评估出的风险级别提供相应的干预措施。34
一般风险或较低风险的青少年驾驶员将从适用于所有新手驾驶员的普遍性干预措施和建议中受益。
总结与行动建议
获得驾照对许多青少年来说是一个重要的里程碑,有助于他们的社交、教育和就业发展。然而,机动车事故仍然是美国青少年受伤、残疾和死亡的主要原因之一。减少青少年驾驶员风险的最有效措施包括对交通环境的改进、对车辆设计的安全改进,以及制定法规来规范超速、安全带使用、分心等问题。
临床护理要点
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驾驶仍然是青少年面临的最大风险行为之一,机动车事故是青少年时期受伤、死亡和残疾的主要原因。
•驾驶经验不足是青少年驾驶事故的最大风险因素——其重要性超过年龄、性格或精神状态。因此,降低风险的最重要措施是在各种环境和条件下积累足够的监督驾驶时间。
•获得独立驾驶执照后的几个月尤其需要