《Pediatric Dental Journal》：Approaches and Strategies for Pediatric Injury Prevention
编辑推荐：
儿童意外伤害的预防策略与临床实践研究，强调三级预防体系（初级预防、一级干预、二级预防）及临床医生在家庭教育、临床指南制定和公共卫生倡导中的关键作用，结合真实病例分析不同年龄段的伤害风险与干预措施。
Lois K. Lee | Flaura K. Winston
哈佛医学院儿科与急诊医学系
章节摘录
关键点
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非故意伤害是儿童可预防的发病率和死亡率的重要原因。
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儿科临床医生在为家庭提供预防性指导、开展研究以及倡导儿童伤害预防方面发挥着重要作用。
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应用科学框架可以制定系统化、多方面的伤害预防策略，整合证据、干预措施和政策，以减少伤害负担并改善人群健康状况。
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伤害预防可以在患者层面、卫生系统层面等多个层面进行。
临床案例
在一辆汽车发生事故后，一名20天大的婴儿被固定在汽车前排乘客座位上的反向儿童安全座椅中，最终不幸身亡；事故中司机（婴儿的父母）仅腿部骨折，车辆损伤较轻。
一名8岁的儿童在从市政游泳池中几乎溺水后，来到诊所进行后续治疗。
在常规儿童健康检查中，一位母亲...
三级预防
当能量从物体传递到人体时，就会造成伤害。这种能量可能表现为机械力、热能、化学反应或电能等形式。通过减少或防止这种能量对人体的影响，就可以实现伤害预防，从而避免或减轻对身体的伤害。伤害预防分为三个层次（表1）。
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一级预防——防止事件的发生：即从源头上预防伤害的发生。
患者层面
在患者层面，儿科临床医生是伤害预防的第一道防线。除了进行常规发育筛查外，临床医生还会向家庭提供预防性指导，教育他们了解儿童在不同发育阶段面临的伤害风险及相应的预防方法。例如，在婴儿的健康检查中，儿科医生可能会向家长介绍其发育里程碑...
研究及倡导在儿童伤害预防公共卫生中的作用
美国疾病控制与预防中心（CDC）将公共卫生方法描述为一个基于科学方法的四步流程，用于解决影响人群的健康问题。第一步是明确并监测与健康相关的问题——即具体的伤害机制。一旦确定了感兴趣的伤害机制（例如吞食洗衣球），就可以从各种来源收集数据以更全面地了解问题的严重程度。数据来源可以包括...
临床护理要点
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向患者和家庭提供关于最佳实践的预防性指导（包括使用安全设备）是儿科临床医生的重要职责。
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在卫生系统层面，儿科临床医生可以制定基于证据的临床指南，并在所在系统内推广这些指南。
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在人群和公共卫生层面，儿科临床医生可以帮助识别新的或正在出现的伤害风险。
资金支持
Lee博士得到了美国国立卫生研究院（NIH）Eunice Kennedy Shriver儿童健康与人类发展研究所以及“通过实时伤害监测实现趋势与公平”（TETRIS）项目的支持，该项目利用医生提供的自然语言处理技术对急诊科数据进行儿童伤害监测，项目编号为R56HD119040。
