《Radiología (English Edition)》：Essential guide to arterial spin labelling: Review of key artifacts and applications
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动脉自旋标记（ASL）是一种无创磁共振脑血流成像技术，通过标记颈动脉血质子评估脑血流，适用于中风、肿瘤、痴呆和癫痫等神经系统疾病的诊断，但存在空间分辨率低和伪影多等问题，需放射科医生准确识别。
R. Sutil Berjón | D. Castanedo Vázquez | D. Herrán de la Gala | M. Drake Pérez | E. Marco de Lucas
西班牙桑坦德马奎斯·德瓦尔德西利亚大学医院放射诊断科
摘要
动脉自旋标记（ASL）是一种用于研究脑血流的磁共振成像灌注技术。它与基于磁化率的灌注序列不同，因为它不需要使用造影剂，而是利用预先标记的质子发出的信号。该技术对于探索多种神经系统疾病非常有用，包括缺血性中风、脑肿瘤、痴呆症和癫痫等。然而，这种技术会产生许多伪影，放射科医生必须熟悉这些伪影以确保对结果的正确解读。
引言
动脉自旋标记（ASL）是一种应用于神经放射学的磁共振（MR）灌注技术。通过ASL获得的图像被重建并显示为脑血流（CBF）图谱。与其他基于磁化率的灌注技术不同，ASL不使用顺磁造影剂，而是利用预先标记在颈部动脉处的质子发出的射频信号。由于不需要外源性造影剂，ASL对于对MRI造影剂过敏的个体、肾功能不全患者或儿童患者来说更加安全且侵入性更小。此外，该技术还能提供脑血流的定量测量结果，单位为每100克脑组织每分钟毫升的灌注量。
然而，ASL的一个局限性是其空间分辨率较低，这主要是因为血液本身发出的信号强度低于顺磁造影剂。在需要更高解剖精度的研究（如肿瘤成像）中，这种较低的分辨率可能成为缺点。
本文旨在探讨该技术的实用性以及在日常临床实践中可能导致诊断错误的各种伪影类型。
技术原理
通过射频脉冲和梯度对动脉血液中的氢质子进行磁标记，这一过程发生在小脑下缘下方1厘米处的平面内。标记后的质子随后进入需要研究的脑实质区域。在松弛过程中，质子会释放信号。
正常脑血流模式
生理学上，大脑不同区域的血流存在差异（见图1）。
ASL伪影
ASL序列产生的伪影可根据其发生时间进行分类：标记阶段、质子从颈部传输到脑实质的过程中，或数据采集阶段。
ASL的临床应用
ASL技术不仅适用于神经血管疾病（如中风），还适用于其他可能导致脑血流改变的情况，例如肿瘤、癫痫发作和神经退行性疾病。
结论
ASL是一种不使用顺磁造影剂的脑灌注技术，而是依赖于预先标记在脑供血动脉区域的质子发出的信号。虽然ASL会产生多种伪影，但放射科医生应熟悉这些伪影以避免误诊；同时，这些伪影也可能提示某些病理过程的存在。ASL在血管病变、肿瘤、痴呆症和癫痫等领域具有广泛应用。
作者贡献声明
- 研究构思与设计：不适用。
- 数据收集：不适用。
- 数据分析和解释：不适用。
- 关键内容审核：RSB、DCV、DHG、MDP、EML。
- 最终稿件审批：RSB、DCV、DHG、MDP、EML。
资金情况
本研究未获得公共部门机构、企业界或任何非营利组织的资金支持。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
