《Revista Clínica Espa?ola》：Relación entre las trayectorias del TyG y la enfermedad de Alzheimer: datos del Estudio de Framingham
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西班牙医学内科学会提出肥胖综合诊疗模式，主张采用Edmonton肥胖分期系统（EOSS）进行临床风险分层，将治疗目标从单纯体重管理转向并发症预防、功能改善和生命质量提升，特别关注心血管、肾脏及代谢性肝病患者。
J. Carretero Gómez | J.M. Fernández Rodríguez | A. Michan Do?a | J.P. Miramontes González | J.J. González Soler | M.I. Pérez Soto | F.J. Carrasco Sánchez | F. Gómez Delgado | J.C. Arévalo Lorido | P. Pérez Martínez
西班牙巴达霍斯大学医院内科医学部，巴达霍斯
摘要
肥胖被公认为一种慢性、进行性且易复发的疾病，是全球主要的公共卫生挑战之一。本文件由西班牙内科医学协会通过其糖尿病、肥胖与营养工作组推动编写，提出了一种综合性的护理方案，重点关注与之相关的并发症。研究表明，过多的脂肪组织是一种系统性致病因素，会引发多种并发症，包括心血管疾病、心力衰竭、慢性肾病、关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停以及与代谢功能障碍相关的肝脏疾病（MASLD）。文件还汇总了当前关于药物治疗的证据，既包括针对肥胖本身的通用方法，也包括针对特定并发症的有效治疗方案。
文件建议采用“埃德蒙顿肥胖分期系统（EOSS）”作为评估肥胖患者临床风险的关键工具，从而实现更精准、个性化的治疗计划，重点关注疾病对功能和代谢的影响。在此背景下，治疗目标发生了转变，不再仅仅依赖体质指数（BMI）或体重减轻等人体测量参数，而是转向预防并发症、早期识别相关疾病、持续改善患者的生活质量和预期寿命，并致力于消除对肥胖的歧视与偏见。
部分内容摘录
引言
肥胖已成为当今最常见的非传染性疾病之一。全球约有22%至30%的成年人患有肥胖症，超重比例则高达61.6%1,2。在西班牙，39.3%的人口存在超重问题，22%的人患有肥胖症，66.7%的人患有腹部肥胖1,2。
1948年，世界卫生组织（WHO）首次将肥胖定义为一种慢性疾病
心血管疾病
肥胖是心血管疾病（CVD）的重要危险因素。除了对心血管风险因素（FRCV）如高血压（HTA）、2型糖尿病（DM2）和血脂异常的影响外，过多的脂肪组织（尤其是内脏脂肪）还会促进动脉硬化、心力衰竭（IC）和心律失常的发生
结论
西班牙内科医学协会（SEMI）通过其糖尿病、肥胖与营养工作组，提出了一种全面的肥胖护理模式，该模式不仅关注体重或BMI，还着重考虑疾病的临床影响及伴随的并发症（见图2）。
利益冲突
JCG曾因提供咨询服务、发表演讲及参与临床研究而获得诺和诺德（Novo Nordisk）、勃林格殷格海姆（Boehringer Ingelheim）和礼来（Lilly）的报酬。FRJM因在勃林格、礼来、阿斯利康（Astra Zeneca）、诺和诺德（Novo Nordisk）和拜耳（Bayer）的演讲中获得报酬。AMD曾担任拜耳（Bayer）、默克雪兰诺（MSD）和诺和诺德（Novo Nordisk）的顾问，参与拜耳（Bayer）、默克雪兰诺（MSD）、葛兰素史克（GSK）和赛诺菲-安万特（Sanofi-Aventis）的临床研究，并接受过阿尔米拉尔（Almirall）、勃林格殷格海姆（Boehringer Ingelheim）、埃斯特韦（Esteve）、费雷尔集团（Ferrer Grupo）、葛兰素史克（GSK）、礼来（Lilly）、默克雪兰诺（MSD）和诺和诺德（Novo Nordisk）的资助进行演讲。
