《Value in Health》：The Impact of the Inflation Reduction Act’s Drug Price Negotiation Program on Incentives for Clinical Development of New Drugs
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本研究通过澳大利亚代表性样本的在线离散选择实验，探讨健康状态（身体或心理）对社会护理质量评估工具ASCOT价值权重的影响。结果显示，心理健康状态下健康状态对价值权重无显著影响，而身体健康的组中，控制、安全和住宿的重要性系数存在差异，但三者合计占比超50%。结论表明健康状态对ASCOT估值影响有限，支持独立开发其价值权重。
裴文江（Peiwen Jiang）|黛博拉·J·斯特里特（Deborah J. Street）|罗莎莉·维尼（Rosalie Viney）|艾丽丝·于（Alice Yu）|布伦丹·马尔赫恩（Brendan Mulhern）
悉尼科技大学健康经济研究与评估中心（Centre for Health Economics Research and Evaluation, CHERE），澳大利亚悉尼
摘要
研究目的
与社会护理相关的生活质量评估工具（如成人社会护理结果工具包，Adult Social Care Outcomes Toolkit，简称ASCOT）对于评估各种干预措施非常重要，尤其是当这些工具包包含效用权重时。效用权重可能因人群和健康状况的不同而有所差异，然而大多数效用权重集的制定并未考虑具体情境。本研究旨在探讨这一问题，通过分析在身体健康状况较差或心理健康状况较差的情境下，对ASCOT所描述的社会状态的评估结果是否会有所不同。
研究方法
本研究在澳大利亚选取了654名代表性受访者，通过在线离散选择实验进行数据收集。受访者需要在想象自己处于身体健康状况较差（根据EQ-5D-5L量表评估）或身体健康状况良好的两种情境下，对不同的社会护理状态进行选择。受访者被平均分配到两个研究组（身体健康状况较差组或心理健康状况较差组）。数据分析采用了多项式模型和混合逻辑回归模型，并通过交互项来评估情境因素的影响。
研究结果
在心理健康状况较差的组别中，与身体健康状况良好的组别相比，健康状况较差的情境对ASCOT评估结果没有统计学上的显著影响。在身体健康状况较差的组别中，“控制因素”（第4层级）、“安全性”（第2层级）和“居住条件”（第4层级）的系数存在显著差异。不过，在所有情况下，“控制因素”、“安全性”和“清洁度”这三个因素的解释力度均超过了50%。
结论
本研究发现，健康状况对与社会护理相关的生活质量维度的评估影响有限，这为独立于具体情境制定ASCOT效用权重集提供了证据支持。
