胸部外科的创新方法：单侧双通道内镜技术及3D打印在黄韧带骨化治疗中的应用

《World Neurosurgery》：Innovative Approaches in Thoracic Surgery: Unilateral Biportal Endoscopy and 3D Printing in Managing Ligamentum Flavum Ossification

　　该研究评估单侧双通道内镜联合3D打印技术治疗胸腰段黄韧带骨化性脊柱狭窄的临床疗效，纳入21例患者，结果显示单节段减压手术时间（95分钟）少于双节段（125分钟），术后1年神经功能恢复率单节段（70±11%）高于双节段（57±9.4%），并发症较少，证实该技术安全有效。

　　

张和清|范晓光|王雷生|王静洁

中国山东省烟台市烟台山医院

摘要

目的

本研究旨在评估单侧双通道内镜（UBE）技术与3D打印技术结合在处理由胸黄韧带骨化（TOLF）引起的胸椎管狭窄（TSS）方面的临床疗效。

方法

共选取21名通过影像学检查确诊为TOLF且符合手术指征的患者。记录了包括性别、年龄、受影响椎段、病因因素、手术时间、引流量及术后并发症等人口统计学数据。采用改良日本骨科协会（JOA）评分来评估手术干预前后的神经功能。同时记录了术后并发症，如下肢深静脉血栓形成、神经损伤、脑脊液（CSF）漏出和手术部位感染（SSI）。通过CT、MRI、脊柱管横截面积及3D打印模型等影像学检查来评估脊髓压迫和减压效果。

结果

在21名患者中，15名接受了单节段减压手术，6名接受了双节段减压手术。单节段减压的平均手术时间为95分钟，双节段减压的平均手术时间为125分钟。单节段手术的平均引流量为48毫升，双节段手术为80毫升。CT、MRI、脊柱管横截面积及3D打印模型显示脊柱管的有效容积显著增加。单纯TOLF患者的术后1年平均恢复率为70±11%，而双节段手术患者的恢复率为57±9.4%。所有患者均未出现下肢深静脉血栓形成、神经损伤或SSI等并发症，仅有2名患者出现术后脑脊液漏出。

结论

UBE技术与3D打印技术的结合具有微创、恢复快及疗效确切等优点，能有效减轻神经功能恶化等并发症。