《World Neurosurgery》：Cerebral Microbleeds are Associated with Post-Stroke Dysphagia in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage Patients.
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本研究探讨自发性脑出血（ICH）患者脑微出血（CMBs）与吞咽困难（PSD）的关联。通过回顾性队列研究，纳入2019-2023年接受MRI检查的187例急性ICH患者，评估CMBs及PSD。结果显示，有CMBs的患者在4周（47.8% vs 22.2%）和12周（42.6% vs 9.7%）鼻饲管保留率显著升高，FOIS评分更低。结论表明CMBs与ICH后PSD相关，可作为预测指标，指导早期康复干预。
杨书梅|林彦亨|赖婷菊|徐雅初|卢友琳|吴觉宏|王廷贵|林梦婷
摘要
目的
脑微出血（CMBs）是脑内出血（ICH）患者中小血管疾病的标志物，可能影响患者的康复。卒中后吞咽困难（PSD）是ICH的重要并发症。本研究探讨了自发性ICH患者中CMBs与PSD之间的关联。
方法
这项回顾性队列研究纳入了2019年6月至2023年6月期间因急性自发性ICH接受磁共振成像（MRI）检查以评估脑叶CMBs的患者。脑叶CMBs的定义基于经认证的神经放射科医生解读的 susceptibility-weighted MRI 结果。PSD 通过鼻胃管（NG）保留情况以及卒中后第1周、第4周和第12周的功能性口服摄入量表（FOIS）水平进行评估。采用逻辑回归分析来评估脑叶CMBs与PSD之间的关联。
结果
共有187名患者纳入研究，其中61.5%的患者存在脑叶CMBs。与无脑叶CMBs的患者相比，有脑叶CMBs的ICH患者在第4周（47.8% vs 22.2%，p = 0.0004）和第12周（42.6% vs 9.7%，p < 0.0001）的鼻胃管保留率显著更高。有脑叶CMBs的ICH患者在第4周的功能性口服摄入量表水平显著较低（5.0 vs 5.7，p = 0.0449）。有脑叶CMBs的ICH患者在第4周和第12周的鼻胃管保留时间显著延长。
结论
脑叶CMBs与自发性ICH患者的长期吞咽困难相关。CMBs可能作为卒中后吞咽困难预后的预测标志物。早期识别CMBs有助于制定个性化的康复策略，从而改善ICH患者的吞咽功能。
