《World Neurosurgery》：ANALYSIS OF SURGICAL APPROACHES FOR BURST-TYPE THORACOLUMBAR FRACTURES IN A REFERENCE HOSPITAL IN NORTHEASTERN BRAZIL
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本研究分析2014-2020年巴西东北部某医院胸腰段爆裂骨折患者的手术效果。结果显示短节段融合术后3个月神经功能改善显著，但A3与A4骨折类型在Cobb角变化、螺钉置入选择及融合节段长度上无统计学差异。脊柱稳定性重建联合神经减压可优化此类骨折的疗效。
阿布拉罕·瓦格纳·佩索阿·希梅内斯（Abra?o Wagner Pessoa Ximenes）|安娜·克里斯蒂娜·维加·席尔瓦（Ana Cristina Veiga Silva）|奥塔维奥·达库尼亚·费雷拉·内托（Otávio da Cunha Ferreira Neto）|佩德罗·西尔维诺·若泽·德瓦斯科内卢斯（Pedro Silvino José De Vasconcelos）|卢卡斯·贝泽拉·德梅洛·博特略（Lucas Bezerra de Melo Botelho）|德奥克利德斯·利马·贝泽拉·朱尼奥尔（Deoclides Lima Bezerra Júnior）|热拉尔多·德萨·卡内罗·菲略（Geraldo de Sá Carneiro Filho）|伊尔多·罗查·西尔内·德阿泽维多·菲略（Hildo Rocha Cirne de Azevedo Filho）
雷斯塔乌拉桑医院（Hospital da Restaura??o）神经外科部门，地址：雷斯塔乌拉桑医院神经外科，雷西菲市（Av. Gov. Agamenon Magalh?es, s/n - Derby, Recife - PE, 52171-011）
摘要
胸腰椎爆裂性骨折是最常见的脊柱损伤类型之一，通常由高能量创伤（如交通事故或高空坠落）引起。这类损伤可能导致剧烈疼痛、神经功能障碍和长期残疾，对公共卫生构成重大威胁。有效的手术治疗对于恢复脊柱稳定性、减轻神经损伤以及改善患者预后至关重要。这项回顾性、描述性队列研究分析了2014年至2020年间在巴西东北部一家参考医院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者的医疗记录。研究评估的变量包括性别、年龄、创伤机制、美国脊柱损伤协会（ASIA）神经功能分级、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、骨折类型以及手术方法。术后在入院时以及3个月和6个月时对患者的神经功能和疼痛情况进行了评估。分析结果显示，使用短节段关节融合术可显著改善预后，尤其是在术前状态与术后3个月之间的对比中。对于A3型和A4型骨折，无论是长节段关节融合术还是短节段关节融合术，均未显示出显著的优势。同样，在这些骨折类型中，是否在骨折部位放置椎弓根螺钉的决定也没有显著差异。A3型骨折患者的Cobb角变化幅度大于A4型骨折患者，具有统计学意义。这些发现表明，短节段关节融合术（尤其是结合骨折椎体的椎弓根螺钉固定）在某些情况下可能是一种可行且具有成本效益的治疗选择，尽管可能存在驼背进展的风险。
