心理安全感在模拟讨论后的沉默氛围与团队学习之间的关系中起到中介作用

《Clinical Simulation in Nursing》：Psychological safety mediates the relationship between climate of silence and team learning in simulation debriefing

　　沉默氛围对护理学生模拟讨论中的团队学习影响及心理安全感的中介作用。通过200名韩国护理学生的横断面调查发现，沉默氛围与心理安全感显著正向预测团队学习，心理安全感完全中介两者关系。教育者需优化沉默氛围与心理安全感建设以提升团队学习效果。

　　这项研究聚焦于护理学生在模拟演练后的复盘过程中，心理安全在沉默氛围与团队学习之间的中介作用。研究采用基于网络的横断面设计，探讨了在团队学习环境中，心理安全是否起到了关键的桥梁作用，连接了沉默氛围与学习效果。研究发现，沉默氛围和心理安全均显著预测了团队学习的成效，而心理安全在两者之间发挥了中介效应。这一结果对于护理教育者制定更有效的教学策略具有重要意义。

复盘是基于模拟学习的重要组成部分，它为学习者提供了反思自身经历、接受教师反馈以及通过结构化的反思过程提升学习成果的机会。研究指出，复盘的有效性取决于团队成员之间的互动和沟通质量，而心理安全作为影响团队互动的重要因素，能够鼓励学习者积极参与讨论，将错误视为学习的契机。在缺乏心理安全的环境中，学习者可能会因害怕批评或忽视自身意见而减少参与，从而影响学习效果。

沉默氛围是一种组织现象，指的是团队成员在面对问题时选择保持沉默，因为他们认为表达观点可能带来负面后果或缺乏意义。这种现象在护理学生中尤为常见，他们往往在复盘过程中表现出不愿发言的倾向。如果教育者未能认识到这种文化背景，可能会对学习者与教师之间的关系产生不利影响，进而影响学习成果。沉默氛围的存在不仅限制了团队成员之间的交流，还可能阻碍临床推理和问题解决能力的发展，削弱复盘的有效性。

心理安全在模拟学习中起着至关重要的作用，它允许学习者在不担心被批评或被评判的情况下自由表达自己的想法。研究强调，心理安全不仅促进了团队学习，还增强了学习者的参与度和反思能力。在心理安全的环境中，团队成员更愿意分享经验、讨论错误，并通过协作学习来提升自身能力。因此，护理教育者应重视心理安全的培养，通过建立信任、消除表达障碍等措施，优化教学效果。

团队学习被定义为团队成员通过一系列行为，如提问、寻求反馈、讨论错误和实验，来检测和纠正错误，并将新知识整合到团队实践中。这种学习方式能够增强团队的协作能力，促进知识共享，并提升临床推理和问题解决能力。研究指出，团队学习在模拟复盘中起到了关键作用，它不仅有助于学习者更好地理解模拟情境，还能够帮助他们适应未来的专业环境。

在模拟复盘的背景下，研究揭示了沉默氛围与心理安全之间的复杂关系。一方面，沉默氛围可能会抑制团队成员之间的交流，从而影响团队学习的成效；另一方面，心理安全则能够促进开放讨论，增强团队学习的积极性。研究结果表明，心理安全在两者之间发挥了中介作用，即沉默氛围通过影响心理安全的水平，间接影响了团队学习的效果。这一发现强调了在护理教育中，创造一个心理安全的环境的重要性，以确保复盘过程能够有效促进学习者的发展。

此外，研究还指出，当前关于沉默氛围与心理安全在团队学习中的关系的研究仍存在一定的空白。尤其是在护理领域，对于这一中介效应的具体机制和影响因素的探讨尚不充分。因此，未来的研究应进一步探索心理安全如何影响沉默氛围，以及如何通过优化教学环境来促进团队学习。同时，护理教育者应关注文化背景对学习者行为的影响，采取相应的措施来减少沉默氛围，提高心理安全水平，从而改善学习效果和团队动态。

研究方法采用了横断面描述性设计，通过对200名韩国护理学生进行网络问卷调查，收集了相关数据。样本量的选择基于百分位数抽样法的统计要求，以确保研究结果的可靠性和有效性。研究结果显示，气候的沉默和心理安全均对团队学习产生了显著的预测作用，而心理安全在两者之间发挥了中介效应。这一发现为护理教育者提供了重要的理论依据，使他们能够更加系统地分析影响团队学习的因素，并采取针对性的干预措施。

研究还提到，影响复盘效果的因素包括心理安全的水平、模拟环境的真实性以及是否存在压力或外部干扰。在心理安全的环境中，学习者更有可能进行开放性的讨论和反馈，从而提升学习效果。而模拟环境的真实性则有助于学习者更好地理解临床情境，增强学习的实践性。同时，外部干扰或压力可能会削弱复盘的有效性，使学习者难以专注于反思和讨论。

在实际教学中，护理教育者应重视复盘过程的组织和实施，确保团队成员能够在安全的环境中进行交流和学习。通过建立积极的团队氛围，鼓励学习者表达自己的观点，可以有效减少沉默现象，提高团队学习的成效。此外，教育者还应关注个体学习者的需求，采取个性化的教学策略，以提升整体学习效果。

研究还强调了文化因素在影响学习者行为中的重要性。在某些文化背景下，学习者可能更倾向于保持沉默，而不愿意表达自己的意见。这种文化倾向可能会对复盘过程产生负面影响，使学习者难以充分参与讨论。因此，护理教育者应具备文化敏感性，理解不同文化背景下学习者的行为模式，并采取相应的措施来促进开放性沟通和团队学习。

在模拟复盘的背景下，心理安全不仅影响学习者的参与度，还影响团队的整体学习效果。因此，护理教育者应努力营造一个支持性、包容性的学习环境，使学习者能够在其中自由表达自己的观点，并通过团队合作来提升自身能力。同时，教育者还应关注复盘过程中的反馈机制，确保学习者能够从多个角度获得反馈，从而促进学习的全面性。

综上所述，本研究揭示了心理安全在沉默氛围与团队学习之间的中介作用，为护理教育者提供了重要的理论依据和实践指导。通过优化心理安全水平，减少沉默氛围的影响，可以有效提升团队学习的成效，进而改善学习者的学习体验和专业能力。未来的研究应进一步探索心理安全的具体影响因素，以及如何通过教学干预来提升心理安全水平，从而促进团队学习和复盘效果。同时，护理教育者应具备文化敏感性，理解不同文化背景下学习者的行为模式，并采取相应的措施来优化教学环境，提升学习者的参与度和学习效果。