心脏停搏表的使用与胸部按压质量之间的关系

《Enfermería Intensiva》:Relación entre el uso de la tabla de parada cardiaca y la calidad de las compresiones torácicas

【字体: 时间:2025年09月19日 来源:Enfermería Intensiva 1.1

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  心肺复苏急救板使用效果分析:研究显示采用急救板可提升按压深度至平均48.99毫米(p=0.008),并提高超过50毫米的按压比例(76.17% vs 63.65%)。未发现对胸廓回弹和按压频率的影响(p>0.05),且参与者对使用与否无显著偏好。研究采用双盲对照设计,71名医护人员完成两次模拟按压测试,结果证实急救板有效改善按压质量,但存在模拟人重量不足等局限性。

  
安娜·玛丽亚·埃斯克雷拉-加西亚(Ana María Ezquerra-García)|玛丽亚·德·拉·O·卡萨马约尔-莱雷纳(María de la O. Casamayor-Lerena)
西班牙拉里奥哈自治区洛格罗尼奥市(Logro?o, La Rioja)圣佩德罗大学医院(Hospital Universitario San Pedro)重症监护科(Unidad de Medicina Intensiva)

摘要

目前尚未确定心脏停搏板(Cardiopulmonary Arrest Table, PC)在心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)中的有效性,但建议在坚硬的表面上进行胸外按压。

研究目的

探讨使用心脏停搏板与胸外按压深度之间的关系;了解急救人员在实施胸外按压时是否更倾向于使用心脏停搏板。

研究方法

这是一项简单的随机对照实验(simple randomized controlled trial),数据为配对数据(paired data)。重症监护科的所有医护人员共进行了两次持续一分钟的胸外按压模拟:一次不使用心脏停搏板,另一次使用。评估了胸外按压的质量,包括按压频率、深度、回弹情况以及按压的有效率。心脏停搏板的放置方式在第一次测量时随机确定。参与者不知道两种情况下的区别,参与均为自愿。数据分析采用Student t检验,分别根据测量顺序以及是否使用心脏停搏板进行。

研究结果

共有71名医护人员参与了研究(占全体医护人员的87.6%)。使用心脏停搏板后,胸外按压的平均深度增加(47.99毫米 vs 48.99毫米;p = 0.008),且深度超过50毫米的比例也有所提高(63.65% vs 76.17%;p = 0.002)。在分析不同测量顺序时,发现第二次测量时的按压频率更高(131.14次/分钟 vs 135.03次/分钟;p = 0.009)。参与者对两种模拟方式没有明显偏好(p = 0.749)。

结论

心脏停搏板作为一种硬质支撑面,能够增加心肺复苏过程中胸外按压的平均深度和有效率,同时不会影响胸部的回弹情况或按压频率。急救人员在操作过程中无法察觉到心脏停搏板的存在,因此在是否使用该板方面没有明显偏好。

研究背景

引言

心脏停搏(Cardiopulmonary Arrest, PC)是一种可能被逆转的紧急情况。为提高心脏停搏后的生存率,国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation)在2021年的建议中强调,心肺复苏过程中必须进行高质量的胸外按压。具体要求包括:“尽早开始按压,保持心脏频率在100至120次/分钟之间,按压深度至少为5厘米,但不得超过6厘米。”

研究材料与方法

本研究为简单的随机对照实验,数据为配对数据。

研究结果

共有71名医护人员自愿参与了研究(占研究人数的87.6%)。所有参与者均完成了两种情况下的胸外按压操作(分别不使用和使用心脏停搏板)。总共进行了142次测量。
心脏停搏板的放置方式在第一次测量时随机确定:50.7%的参与者在第一次测量时不使用该板,49.3%的使用了该板;因此在第二次测量时,两种情况下的参与者比例相反。

讨论

心脏停搏后患者生存的关键在于及时使用除颤器以及高质量的胸外按压。高质量胸外按压的一个重要因素是在硬质平面上进行操作。
本研究旨在探讨使用心脏停搏板作为硬质支撑面是否能够提高胸外按压的深度。研究结果表明,使用心脏停搏板确实能够增加胸外按压的深度。

研究的局限性

本研究存在若干局限性。首先,所使用的模拟器与实际患者的躯干重量存在差异;此外,该模拟器的性能有限,无法准确测量胸外按压的真正深度或急救人员的手部放置位置(仅通过视觉观察进行判断)。
不过,实际操作时是在医院床垫上进行的,这一设置具有一定的优势。

结论

使用心脏停搏板作为硬质支撑面可以提高心肺复苏过程中胸外按压的平均深度和有效率,同时不会影响胸部的回弹情况或按压频率。急救人员在操作过程中无法察觉到心脏停搏板的存在,因此在是否使用该板方面没有明显偏好。

伦理考量

已向参与者说明研究的性质并征得其口头同意。所有数据均经过保密处理。

研究资金

本研究未获得任何外部资助。

利益冲突

研究团队声明不存在任何利益冲突。

致谢

感谢洛格罗尼奥圣佩德罗大学医院重症监护科的医护人员在研究模拟中的自愿参与。
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