[翻译文章] 西班牙卫生与食品部（SEFH）2022年全国医院药房服务调查：人力资源、基础设施、技术、信息系统、教学与研究

《Farmacia Hospitalaria》：[Artículo traducido] Encuesta Nacional de la SEFH 2022 sobre los servicios de farmacia hospitalaria en Espa?a: recursos humanos, infraestructura, tecnología, sistemas de información, docencia e investigación

　　西班牙SEFH-2022医院药房调查显示，54.1%的353家医院参与，62.6%为公立，大型医院24/7服务达39.3%，70.7%应用ISO 9000标准，14.4%获JCI认证。平均每药房7名专家（公立8.8，私立3.9），技术设备覆盖63.3%的自动化系统， telefarmacia应用57.7%。教学方面，32.1%的医院有临床导师，科研产出增加75%。结论显示药房服务整合、自动化及多学科协作显著提升，但存在人力不均、基层资源不足等问题。

　　西班牙的医院药房服务（SFH）在近年来经历了显著的发展和转型，这些变化在2022年的SEFH全国调查中得到了充分的体现。此次调查覆盖了西班牙的353家医院，回收了191份有效问卷，总体响应率为54.1%，显示出SFH在医疗体系中的重要性及其对数据收集的重视。调查结果显示，SFH在临床整合、自动化技术和门诊服务方面取得了长足进步，但仍然存在一些挑战，尤其是在人力资源和研究领域。

从调查结果来看，医院药房服务的多样性体现在多个方面。首先，关于服务时间，10.1%的药房提供全天候服务，而39.3%的大型医院实现了这一目标。同时，50%的药房提供连续性服务，这表明尽管部分药房仍需改进，但整体上已经建立了较为完善的服务时间安排。此外，54.8%的药房提供门诊服务，这一比例在大型医院中甚至达到了78.6%。值得注意的是，70.7%的药房应用了ISO 9000标准，14.4%则获得了Joint Commission的认证，这表明西班牙医院药房在质量管理和安全标准方面已经达到了较高的水平。

药房人员的配置和构成也是调查的重点之一。调查数据显示，每个药房平均有7名药师，其中大型医院的药师数量为13.4人。在这些药师中，3.8人至少投入半数工作时间在临床单位。同时，技术员是药房中人数最多的非专业人员，平均每个药房有6.9名。总体来看，全国共有9,936名专业人员在医院药房工作，包括实习药师。这一数据表明，医院药房在专业人员配置方面已经取得了进步，但仍需进一步扩大规模以满足不断增长的需求。

在资源和技术方面，医院药房配备了多种自动化设备，如水平和垂直的药房自动化存储系统。其中，大型医院的自动化存储系统数量明显高于小型医院。此外，19.8%的床位由自动化给药系统覆盖，而20%的药房拥有机器人进行门诊服务。在无菌制剂准备方面，45.3%的药房使用了技术手段，10%则使用了机器人来处理化疗药物，而61.7%的医院配备了智能输液泵。这些数据表明，医院药房在自动化和智能化方面取得了显著进展，尤其是在大型医院中。

药房在紧急情况下的服务能力也得到了提升。39.8%的医院药房为急诊患者提供药房服务，而大型医院的比例则达到了67.4%。此外，32.5%的医院提供居家住院服务，其中大型医院的比例更高，达到60.7%。这说明医院药房在应对紧急情况和提供居家医疗服务方面正逐步加强，特别是在大型医院中，这种服务模式已经较为成熟。

药房在临床活动中的参与度也有所提高。82.3%的药房提供无菌制剂，15.7%的药房管理高级治疗，16.1%的药房进行血浆浓度监测，43.1%的药房发布药代动力学报告，而8.7%的药房发布药代遗传学报告。这些数据表明，医院药房在临床实践中的作用日益增强，特别是在药代动力学和药代遗传学方面，虽然仍处于发展阶段，但显示出较大的潜力。

在门诊服务方面，医院药房的平均患者数量为3,635人，全国范围内共计127万患者。对于化疗药物，大型医院的准备数量显著高于小型医院，分别为31,199和46,263。这些数据反映了医院药房在处理复杂药物方面的专业性和技术性，尤其是在大型医院中，这种能力更加突出。

药房在临床研究方面的参与度也有所提高。2021年，医院药房参与了331个临床试验，其中2022年新增了141个试验。此外，医院药房还处理了1,009,867个研究药物样本。这些数据表明，医院药房在推动科研活动方面发挥了重要作用，尤其是在药物研发和临床试验领域。

在教育和培训方面，医院药房与大学的合作日益增多。2021年，平均每个药房有1.3个大学合作项目，而每个药房平均有5.5名实习药师完成实习。此外，321名大学教授与医院药房有合作关系，其中401名药师获得了美国药学专业认证（BPS）。这些数据表明，医院药房在培养专业人才和提升教育水平方面取得了显著进展。

然而，尽管医院药房在许多方面取得了进步，仍然存在一些挑战。例如，药房人员的配置仍需进一步优化，特别是在大型医院中，药房人员的数量虽然有所增加，但与美国的16.9名药师每100张床位相比，仍存在差距。此外，药房在药代遗传学方面的应用仍然有限，尽管这一领域显示出较大的发展潜力。

总体而言，2022年的SEFH调查揭示了西班牙医院药房在多个方面的显著进步，尤其是在临床整合、自动化技术和门诊服务方面。然而，仍需在人力资源和研究领域进一步加强，以确保医院药房能够持续发展并满足日益增长的医疗需求。这些发现为医院药房未来的发展提供了重要的参考，有助于制定更有效的策略和措施，以提升药房服务的质量和效率。