PRISMA-NMA报告指南更新：范围综述揭示网状Meta分析透明化新路径

　　本研究针对PRISMA-NMA报告指南的更新需求，通过系统性的范围综述，识别出37项新增报告条目，为提升网状Meta分析（NMA）的透明度、可重复性及方法论完整性提供关键依据，对推动循证医学决策标准化具有重要意义。

　　

在当今循证医学决策中，网状Meta分析（Network Meta-Analysis, NMA）作为比较多种干预措施相对效果的核心方法，已被广泛应用于临床指南和卫生政策制定。然而，随着NMA方法学的快速发展，2015年发布的《PRISMA-NMA报告指南》已逐渐无法涵盖新兴方法论（如一致性评估、干预节点定义等）的标准化报告需求，导致大量NMA研究存在报告不透明、结果难以重现等问题。这种报告缺陷不仅阻碍了证据的可靠整合，更可能影响患者治疗决策的安全性。为此，由Areti Angeliki Veroniki领衔的国际研究团队在《Journal of Clinical Epidemiology》发表了题为"Updating the PRISMA reporting guideline for network meta-analysis: a scoping review"的范围综述，旨在系统识别当前NMA报告中的关键漏洞，为PRISMA-NMA指南的全面更新提供证据基础。

研究团队通过注册Open Science Framework协议并系统检索多个数据库及灰色文献，采用双重筛选与数据提取流程，最终纳入61篇符合条件的研究（包括23篇方法学指南和38篇综述概述）。通过标准化表单提取这些文献中关于NMA报告的建议项，团队最终凝练出37项需新增至PRISMA-NMA指南的关键报告条目，涵盖一致性（consistency）、传递性（transitivity）检验、干预节点建模、统计方法选择等核心维度。这些发现直接支撑了后续德尔菲共识流程的开展，为构建更全面、透明的NMA报告标准奠定基础。

在方法学层面，本研究的核心技术手段包括：

1. 1.

   范围综述（Scoping Review）框架：基于JBI方法学指南，系统映射现有文献中的报告建议与缺失项；

2. 2.

   双重独立筛选与数据提取：通过两名研究者独立操作降低偏倚；

3. 3.

   跨数据库检索策略：覆盖MEDLINE、Embase等主流文献库及灰色文献；

4. 4.

   标准化数据编码：聚焦作者推荐条目、PRISMA-NMA与PRISMA 2020的互补性分析。

研究结果部分通过以下结构呈现：

Background

综述指出，原PRISMA-NMA指南未充分纳入NMA方法学进展（如贝叶斯模型、节点定义标准化），导致报告质量参差不齐。

Methods

通过系统检索与双重独立筛选，从3541篇初始文献中最终纳入61篇研究，涵盖2014-2022年间发表的指南与综述。

Results

识别出的37项新增报告需求包括：

• •

  NMA假设验证（如一致性、传递性）的详细方法描述；

• •

  干预节点合并的逻辑依据；

• •

  统计模型选择（频率主义或贝叶斯）的理由；

• •

  异质性处理与敏感性分析方案。

Conclusions

更新PRISMA-NMA指南是提升NMA报告透明性与可重复性的关键步骤，需整合方法论进展并强化对患者-公众群体的可读性。

研究的讨论部分强调，本次范围综述不仅揭示了NMA报告中的长期缺陷（如假设检验文档缺失），还明确了统计建模进展与报告规范间的脱节。新版PRISMA-NMA指南将直接对接PRISMA 2020框架，通过纳入本次发现的37项新增条目，显著增强NMA对复杂干预网络的描述能力，最终提升证据合成结果在临床与政策决策中的可信度。此外，研究团队呼吁全球方法论学者与期刊编辑共同推动新标准的实施，以彻底解决NMA报告碎片化问题。