综述：危重症患者中β-内酰胺类药物的持续输注：全球实施的考量

　　本文系统探讨了β-内酰胺类抗生素在危重症患者中持续输注（Continuous Infusion, CI）的药代动力学优势及临床实施挑战，强调其通过维持血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）优化抗菌效果、减少耐药性发生，并为全球不同医疗环境下（包括资源有限地区）的规范化应用提供实践策略与循证依据。

　　

引言

微塑料（MPs）作为一种广泛存在的环境污染物，对水生生态系统和人类健康构成严重威胁。研究表明，MPs可诱导氧化应激、破坏代谢平衡、干扰肠道菌群及胃肠功能，并对心肺、肝脏、免疫和生殖系统产生负面影响。预计全球MPs污染负荷将从2000年的41千吨显著增加至2060年的1397千吨。气凝胶因其高孔隙率和吸附能力，在MPs去除领域展现出潜力，例如聚多巴胺/壳聚糖气凝胶、还原氧化石墨烯气凝胶和蛋清气凝胶。然而，低成本、植物源的气凝胶仍待深入开发。

材料与方法

本研究以藜麦为原料，通过种子发芽处理诱导蛋白质结构变化。藜麦种子经次氯酸钠溶液灭菌后，在室温下浸泡发芽8小时。提取发芽后的藜麦蛋白分离物（QPI），并在pH 7、95°C加热30分钟条件下处理，促进原纤维形成。通过ζ电位、二硫键含量、蛋白质二硫键异构酶（PDI）活性及光谱学方法（荧光光谱、傅里叶变换红外光谱）分析蛋白质结构变化。

结果与讨论

发芽8小时的QPI在热处理后成功形成长度为200–800 nm的原纤维。发芽显著提高了QPI的电负性（ζ电位为-30.6 mV），并通过PDI活性降低二硫键含量，促进蛋白质解折叠和静电斥力驱动下的有序组装。受发芽过程启发，研究进一步采用协同酶策略（溴醇酶处理）诱导11S球蛋白在原中性条件下 fibrillation，将原纤维转化率提高至42.7%。所得原纤维气凝胶在水和饮料体系中表现出高效的MPs吸附能力：在可乐中为286.7 mg/g，雪碧中为457.5 mg/g，橙汁中为370.9 mg/g。

结论

本研究首次报道了通过发芽诱导藜麦蛋白在中性条件下 fibrillation 的绿色策略，突破了传统强酸（pH 2）处理的限制。该策略不仅增强了蛋白质的凝胶性能，还为构建低成本、植物基气凝胶提供了新途径，显著提升了微塑料吸附效率，具有重要的环境应用前景。

创新性与意义

该工作为植物蛋白的高值化利用和环境污染治理提供了理论依据与实践方案，通过仿生发芽过程实现了蛋白质结构的可控调控，避免了高能耗和环境污染，符合可持续发展理念。