静脉输液短缺背景下的精细化管理与环保效益：“四舍五入”策略在脓毒症液体复苏中的应用研究

　　本文针对飓风导致的IV液体短缺问题，创新性提出"四舍五入"（round down）输液策略。通过回顾性分析11,964例30mL/kg液体复苏订单，证实该策略可显著减少输液袋使用量（最高达1,567袋），同时降低CO2排放（112.8kg/千人）和塑料废物（14kg/千人），为医疗资源优化和环境可持续性提供双重解决方案。

　　

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INTRODUCTION

静脉输液（IV）复苏是脓毒症管理的基石治疗¹。飓风Helene导致的IV液体短缺暴露了医疗供应链的脆弱性，促使全国急诊科（ED）重新评估脓毒症患者的液体使用方案。即便在供应充足时期，低效的输液操作也会加剧医疗相关二氧化碳（CO₂）排放和塑料污染⁴。

Data Collection

本研究采用基于电子健康记录（EHR）的回顾性队列分析，数据源自[机构]研究数据库——一个存储全院匿名化EHR数据的临床数据仓库。我们纳入了2020-2023年间所有在急诊科接受30ml/kg液体推注治疗的成年患者。数据提取过程严格遵循[机构]匿名化规范。

RESULTS

2020-2023年间共识别出8,972名患者的11,964次30mL/kg液体推注订单。

采用最保守的舍入策略（舍入至最近250mL）可影响3,198次输液（占订单总量27%），预计节省824个输液袋，另有2,374次输注可降低包装规格。患者中位液体减少量为124mL（IQR 63-186mL），相当于推荐剂量的8.6%。

DISCUSSION

针对30mL/kg液体推注的"舍入"策略能显著减少输液袋使用量，且易于实施。这些措施不仅在资源有限或短缺时期至关重要，即便在供应充足时也能产生环境与经济效益。

CONCLUSION

对[机构]医疗系统四年间急诊科30mL/kg液体推注订单的回顾性分析表明，采用舍入策略的液体节约方案可实质性减少输液袋使用量。