胰岛素治疗糖尿病：从基础到个体化策略的临床应用与优化

　　来自德国的研究人员系统探讨了胰岛素在糖尿病治疗中的关键作用，涵盖类型1、类型2、类型3及妊娠期糖尿病的适应症，通过分析短效/长效胰岛素、人胰岛素与类似物的结构差异及作用机制，提出个体化治疗方案（如基础胰岛素单次给药或自动化输送系统），并强调通过差异化治疗与患者教育规避低血糖、体重增加及注射部位反应等系统性风险，为糖尿病精准管理提供重要依据。

　　

胰岛素（Insulin）是糖尿病治疗的核心组成部分。对于1型糖尿病（type 1 diabetes）患者而言，胰岛素是维持生命的必需药物；而在2型糖尿病（type 2 diabetes）的晚期阶段，胰岛素也常被使用。此外，3型糖尿病（type 3 diabetes）及其亚型，以及妊娠期糖尿病（gestational diabetes）也是可能的适应症。

根据作用持续时间，胰岛素可分为短效和长效类型；基于结构差异，则可分为人胰岛素（human insulin）和胰岛素类似物（insulin analogues）。后者通过替换个别氨基酸来调整作用时间。这些胰岛素单独或组合使用，使得治疗方案能够根据患者个体需求高度定制——从单次基础胰岛素（basal insulin）注射到全自动胰岛素输送系统（automated insulin delivery）。

通过差异化的胰岛素治疗策略，并结合对患者及其家属的全面培训，可有效规避系统性副作用（如低血糖（hypoglycemia）、体重增加）以及注射部位的局部反应。