帕金森病淡漠症状的流行病学特征、临床关联及治疗启示：一项系统性meta分析

　　本文通过meta分析揭示帕金森病（PD）患者淡漠（apathy）发生率达37%，并明确其与高龄、男性、低教育水平、运动功能障碍（UPDRS-III评分升高）、认知衰退及抑郁症状显著相关。研究强调早期识别和干预淡漠对改善PD患者生活质量及疾病管理的重要性。

　　

Highlight

本研究通过系统分析明确帕金森病（PD）患者淡漠发生率为37%，揭示其与人口学特征（年龄、性别、教育水平）及临床指标（运动功能、认知状态、抑郁程度）的显著关联，为PD神经精神症状的精准干预提供证据支持。

方法（Methods）

检索截至2024年10月前PubMed、Web of Science和Google Scholar数据库的文献，使用STATA 12.0软件进行数据分析。

结果（Results）

PD患者淡漠的汇总发生率为37%[95%置信区间(CI):33%-41%]。与非淡漠组（PD-NA）相比，淡漠组（PD-A）患者年龄更大[标准化均值差(SMD)=0.28,95%CI:0.21-0.35]、男性比例更高(SMD=1.07,95%CI:1.01-1.14)、教育水平更低(SMD=-0.28,95%CI:-0.38至-0.19)。临床表现为更严重的运动功能障碍：统一帕金森病评分量表III（UPDRS-III）评分更高(SMD=0.52,95%CI:0.38-0.66)、Hoehn和Yahr分期更晚(SMD=0.45,95%CI:0.34-0.56)；同时存在更显著的认知功能损害(SMD=-0.37,95%CI:-0.50至-0.24)和抑郁症状(SMD=0.88,95%CI:0.62-1.15)。治疗方面，PD-A组需要更高剂量的左旋多巴(SMD=0.17,95%CI:0.02-0.32)和更频繁使用抗抑郁药(SMD=1.64,95%CI:1.15-2.36)。

结论（Conclusions）

淡漠是PD常见的神经精神症状，与运动、认知及情感功能障碍密切相关。早期识别和针对性干预有助于优化PD疾病管理并提升患者生活质量。