五轴脉冲场消融术后的胃轻瘫：一项无内镜下食管损伤并发症的安全性研究

　　来自某机构的研究人员针对脉冲场消融(PFA)的食管安全性问题，开展了大样本单中心研究，通过系统性术后内镜评估发现无食管损伤(EDEL)，但观察到4%胃轻瘫现象，为PFA器械安全性提供了重要临床证据。

　　

脉冲场消融(Pulsed Field Ablation, PFA)作为一种新型非热能的心脏组织选择性消融技术，被应用于肺静脉隔离(Pulmonary Vein Isolation, PVI)治疗症状性心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)。本研究采用五轴PFA导管(Farapulse?系统)对228例患者（平均年龄59.4±11.7岁，67.4%男性）进行消融治疗，其中87.6%为阵发性AF。所有患者术后24小时内接受食管内镜检查，并在术后3个月和12个月进行随访，期间通过48小时动态心电图(Holter)监测心律。

研究显示所有肺静脉均成功隔离，手术时间55±11分钟，透视时间7±3分钟，辐射剂量中位数为563±410 cGy·cm²。主要并发症仅为2例无需干预的动静脉瘘，未出现脑卒中、心包填压或膈神经损伤。值得注意的是，内镜下未发现任何食管损伤(Endoscopically Detected Esophageal Lesions, EDEL)，但出现9例(4%)胃轻瘫(gastroparesis)病例。

结论表明，五轴PFA导管在AF消融中表现出良好的食管安全性，但胃轻瘫与PFA的关联仍需进一步研究。该发现为PFA技术的安全性评估提供了新的临床视角。