口腔黏膜下纤维化治疗新选择：冠突切开术（Coronoidotomy）与冠突切除术（Coronoidectomy）疗效对比研究

　　本研究由口腔外科团队开展，针对口腔黏膜下纤维化（OSMF）患者张口受限的难题，对比了冠突切开术（Coronoidotomy）与传统冠突切除术（Coronoidectomy）的疗效。结果显示，冠突切开术在术后疼痛控制（VAS/VRS评分）、手术时长及长期张口度（interincisal opening）方面均具优势（P≤0.05），尤其适用于III/IV级OSMF患者，为临床提供了更高效微创的治疗策略。

　　

背景：本研究通过病例系列分析，评估冠突切开术（Coronoidotomy）与冠突切除术（Coronoidectomy）治疗口腔黏膜下纤维化（Oral Submucous Fibrosis, OSMF）的临床效果。随着OSMF发病率上升，本研究旨在探讨冠突切开术的临床应用价值。

目的：对比冠突切开术与传统冠突切除术的治疗效能。

研究设计：一项回顾性研究纳入40例患者，分为两组：一组接受冠突切开术或冠突切除术联合颊脂垫（Buccal Fat Pad, BFP）重建，手术在局部麻醉（LA）或全身麻醉（GA）下进行；另一组采用鼻唇沟瓣（Nasolabial flap）重建并在GA下完成手术。

主要结局变量：比较物理治疗期间的疼痛评分（采用视觉模拟量表VAS和言语反应评分VRS）、达到足够张口度所需时间、切牙间张口度（interincisal mouth opening）以及手术时长。次要结局变量包括鼻唇沟瓣与颊脂垫瓣的疗效差异。

协变量：记录患者戒除不良习惯的时间及习惯总持续时间。

统计分析：所有数据均进行统计学比较，显著性阈值设定为P值≤0.05。

结果：在40例参与者中，接受冠突切开术的患者在物理治疗期间疼痛评分显著更低（P≤0.05），手术时间更短，且术后2年随访显示其切牙间张口度与冠突切除术组相当。这些优势在不同重建方式（BFP或鼻唇沟瓣）下均保持一致。

结论：冠突切开术在最终疗效上与冠突切除术相当，但具有手术时间短、术后物理治疗疼痛轻的优点，因此已成为III/IV级OSMF的首选治疗方式。研究还发现，在特定条件下，局部麻醉下联合颊脂垫重建的冠突切开术亦可达到相似效果。