哥伦比亚波哥大地区体位性睡眠呼吸暂停（POSA）的患病率及临床多导睡眠特征分析：一项来自哥伦比亚健康机构的研究

　　本文前瞻性分析223例OSA患者的多导睡眠监测数据，发现体位性睡眠呼吸暂停（POSA）患病率达43%，其患者表现为较低的身体质量指数（BMI）、较少的高血压共病及较轻的呼吸暂停低通气指数（AHI）严重程度。研究强调多导睡眠监测（PG）对POSA诊断的可靠性，为体位疗法作为POSA一线治疗提供哥伦比亚人群证据，对降低医疗经济负担具有重要临床意义。

　　

Methods

前瞻性描述性观察研究，纳入2022年11月至2023年5月期间在哥伦比亚波哥大（海拔2460米）某健康机构因疑似阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）接受多导睡眠监测（PG）的18岁以上患者。在使用Ⅲ型睡眠监测设备（ApneaLink Air – ResMed）当日，收集并测量临床与人口学变量。由睡眠专科医生解读结果后获取并分析多导睡眠图数据。

Results

共255例患者完成多导睡眠监测。经纳入排除标准筛选后，233例符合OSA诊断。排除32例，其中20例因呼吸暂停低通气指数（AHI）＜5或中枢性AHI＞5，10例未获取颈围数据，2例睡眠监测数据不完整。最终223例纳入分析，97例（43%）为体位性睡眠呼吸暂停（POSA），126例（57%）为非体位性OSA（图1）。受试者平均年龄55岁。

Discussion

睡眠体位显著影响OSA患者呼吸事件发生频率。本研究显示POSA患病率为43%（97/223），与既往文献报道一致。与此群体中轻度（36%）及中度（44%）睡眠呼吸暂停占比显著高于重度（20%），该结果与Mador及Jorquera研究中更高患病率及重度占比的报道略有差异。

Conclusions

OSA是一种具有异质性病理机制与临床表现的疾病。本研究表明体位性睡眠呼吸暂停（POSA）作为OSA表型之一，在哥伦比亚人群中较为常见，其特征为较低的AHI严重程度、较低的身体质量指数（BMI）和较少的高血压共病。虽然多导睡眠监测（PSG）仍是OSA诊断金标准，但便携式多导睡眠监测（PG）已证明是诊断POSA的可靠工具，尤其适用于更接近自然睡眠环境的居家监测场景。