1990-2021年全球青少年与年轻成人消化性溃疡疾病负担趋势与差异分析

　　本综述基于2021年全球疾病负担(GBD)研究数据，系统分析了15-49岁人群消化性溃疡(PUD)的流行病学负担变化。研究发现全球PUD患病率、发病率、伤残调整寿命年(DALYs)和死亡率显著下降，但存在明显地域与性别差异，强调需针对不同社会经济指数(SDI)地区制定精准防控策略。

　　

Highlight

Data Source and Disease Definition

本研究采用2021年全球疾病负担(GBD)研究数据，该研究提供了1990-2021年间204个国家及地区371种疾病和伤害的人口层面流行病学评估。研究综合了来自国家健康调查、人口普查、生命登记系统和疾病登记处等多源数据，以量化15-49岁青少年和年轻成人中PUD的疾病负担。

所有数据均通过全球健康数据交换平台(https://ghdx.healthdata.org/gbd-2021/sources)公开获取。

Global Level

每10万人的患病病例数从1990年的27,751.19例略微下降至2021年的27,134.64例，变化率为-2%（表1，图1A）。同样，每10万人的新发病例从11,210.54例下降至11,043.34例，变化率为-1%（补充表4，图1A）。

患病率显著下降，从1990年的每10万人102.38例降至2021年的68.72例，估计年度百分比变化(EAPC)为-1.48（95%置信区间：-1.57至-1.39）（表1，图1B和图2A）。发病率呈现类似下降趋势。

Evolving Understanding of PUD Burden and Research Gaps

先前的研究考察了1990至2019年间所有年龄组的全球PUD负担，报告显示全球PUD患病病例从640万显著增加至810万，尽管年龄标准化患病率下降了30.7%。本研究发现，男性和社会人口发展水平较低的地区疾病负担更重，最低SDI五分位数组表现出最高的年龄标准化率。

Zhuo M等人（48）聚焦老年人群，注意到尽管年龄标准化率下降，但全球PUD病例数在增加，强调了持续监测和针对性干预的必要性，特别是在老年群体中。

Conclusions

总之，1990至2021年间，全球青少年和年轻成人的PUD负担总体呈下降趋势，体现在患病率、发病率、DALYs和死亡率的减少。尽管有所改善，显著的地区差异依然存在，中低收入国家承受着更高的疾病负担。医疗可及性、幽门螺杆菌(H. pylori)感染流行率以及非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用等因素继续影响着PUD的发生率。这些发现凸显了持续需要针对特定地区、性别和年龄组的针对性干预措施，以进一步减轻全球PUD负担。