控制性卵巢刺激对卵裂期胚胎新生染色体异常发生率的影响及生长激素的保护作用

　　本研究发现控制性卵巢刺激（COS）参数与植入前胚胎新生染色体异常密切相关。较长刺激周期会增加整条染色体异常（DWCA）风险，高剂量促性腺激素可能引发有丝分裂错误导致节段异常（DCSA），而生长激素（GH）补充可显著降低非整倍体率（p=0.006）。这些发现为优化卵巢刺激方案和提升PGT周期结局提供了重要依据。

　　

Highlight

研究发现控制性卵巢刺激（COS）参数与植入前胚胎新生染色体异常存在显著关联。刺激周期持续时间延长会明显提高整条染色体异常（DWCA）发生率（p=0.003），而促性腺激素剂量增加则与节段染色体异常（DCSA）率上升相关。值得注意的是，生长激素（GH）联合补充治疗可显著降低DWCA发生率（p=0.006），展现出了保护效应。

Results

共分析1,994个卵裂期胚胎活检样本。整条染色体异常（DWCA）而非节段异常（DCSA）随母体年龄增长显著增加。不同COS方案的新生染色体异常发生率无显著差异。较长刺激持续时间与较高DWCA率显著相关（p=0.003）。DCSA率随促性腺激素剂量增加而上升。更重要的是，生长激素（GH）联合治疗与显著降低的DWCA发生率相关（p=0.006）。

Conclusion

卵巢刺激参数与植入前胚胎新生染色体异常发生率存在关联。生长激素补充对降低非整倍体具有积极作用，而较高剂量促性腺激素可能与有丝分裂错误相关。这些发现为优化卵巢刺激方案提供了重要依据，有助于提升PGT周期临床结局。

Discussion

本研究揭示了IVF周期特征与卵裂期胚胎新生染色体异常间的内在联系。生长激素补充可能通过调控卵母细胞质量降低非整倍体率，而较长刺激周期和高剂量促性腺激素则可能分别通过影响减数分裂和有丝分裂过程导致染色体异常。这些发现为临床促排卵方案的精准优化提供了分子层面的依据。

Conclusion

我们的数据表明部分卵巢刺激因素（如GH补充和促性腺激素剂量）可能影响植入前胚胎新生染色体异常的发生。这些发现可为卵巢刺激方案制定提供指导，帮助PGT周期患者获得更好结局。本研究同时强调需要深入探索卵巢刺激影响减数分裂和有丝分裂错误的分子机制。