全球临床医生对噬菌体疗法的态度与实践：首项国际匿名调查研究

　　本综述通过首项国际匿名调查，揭示全球临床医生对噬菌体疗法（Phage Therapy）的认知与实践现状，为应对抗菌素耐药性（AMR）挑战提供关键临床视角，推动跨领域治疗策略发展。

　　

Highlight

噬菌体疗法作为应对全球抗菌素耐药性（AMR）威胁的有力工具，正通过跨学科临床实践推动治疗范式变革。本研究首次通过国际调查捕捉临床医生的真实态度与经验，为治疗标准化提供关键数据支撑。

Materials and Methods

我们通过专家论证和文献回顾设计了23个问题的调查问卷（补充材料；https://forms.gle/kbqVUvXstmBNVsHW8）。问卷包含三个部分：受访者 demographics（人口统计学特征）、对噬菌体疗法的态度以及实际治疗经验。调查中未对专业术语进行定义。在结果分析中，我们使用"hesitation（犹豫）"一词特指临床医生提出的具体顾虑，包括——

Results

调查期间共收到30份回复（响应率9.6%）。26名受访者为感染性疾病和/或微生物学（临床或医学）培训生或专家。其余受访者包括两名其他专业临床医生、一名参考（实验室）服务经理和一名药剂师。受访者覆盖全球多数大洲，包括北美（n=10）、欧洲（n=8）、大洋洲（含澳大利亚和新西兰，n=5）、非洲（n=4）和亚洲（n=3）。93%的受访者表示会考虑让患者参与噬菌体疗法随机对照试验（RCT）。铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、克雷伯菌属（Klebsiella species）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）被列为优先靶向病原体；骨/关节感染、呼吸道感染和泌尿系统感染被确定为优先治疗综合征。临床使用证据、监管壁垒和噬菌体获取渠道是主要关切点。20名具有治疗经验的受访者通过噬菌体库、行业供应商或跨境进口获取噬菌体，主要采用单次使用方案，通过肠外/静脉注射、局部给药或吸入途径实施治疗。这些受访者普遍建议在治疗前、中、后期实施组合式监测方案。

Discussion

相较于此前在澳大利亚、韩国、加拿大、波兰和英国开展的研究，本报告首次在国际层面揭示了临床医生对噬菌体疗法的态度与实践。本次调查中超过半数受访者自认为了解程度很高，而澳大利亚调查中的感染病专家仅表示具有中等认知水平，韩国受访者则普遍缺乏相关知识。这种差异可能源于受访者群体的特殊性——本调查主要通过全球临床噬菌体案例讨论网络（Global Clinical Phage Rounds）分发，该网络聚集了300多名积极从事噬菌体工作的临床医生与科学家。值得注意的是，93%的受访者支持开展随机对照试验（RCT），这与加拿大（87%）和英国（96%）的研究结果高度一致，表明全球临床界对标准化证据的迫切需求。

Conclusion

本研究通过国际调查揭示了临床医生在噬菌体疗法实施过程中的核心关切与实践经验，为建立标准化治疗框架、破除监管壁垒提供了关键依据。未来需要进一步扩大样本多样性，推动跨国协作，加速噬菌体疗法的临床转化。