基于患者报告结局探寻关节镜下肩袖修复术后“完全康复”状态的界定标准与预测因子

　　本研究由来自骨科注册中心的研究人员开展，旨在探讨关节镜下肩袖修复术后患者达到“完全康复”状态的相关因素。通过分析术前术后PROs（包括PROMIS PF/PI和ASES评分），发现CB状态与更优的疼痛控制及功能恢复显著相关（2年随访时PROMIS PI≤52.2且ASES≥73.3），为临床疗效评估提供了患者中心化的新标准。

　　

通过患者报告结局（Patient-Reported Outcomes, PRO）来定义"完全康复"（Completely Better, CB）状态，成为关节镜下肩袖修复（arthroscopic rotator cuff repair, RCR）术后疗效评估的新视角。这项研究旨在揭示与达到CB状态相关的患者特征及PRO指标。

研究人员从前瞻性骨科注册登记系统中回顾性筛选接受关节镜RCR的患者，分别在术前基线期和术后2年进行问卷调查。采用的PRO工具包括患者报告结局测量信息系统（PROMIS）中的躯体功能（Physical Function, PF）与疼痛干扰（Pain Interference, PI）量表，以及美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons score, ASES）。CB状态的判定依据单一问题：“您接受手术的病情现在是否已完全康复？”，选项为“是”或“否”。

在86例患者中，60例（70%）完成2年随访问卷。其中47人（78%）对CB问题回答“是”，13人（22%）回答“否”。术前数据显示，达到CB状态的患者已有显著更佳的PROMIS PI（p?=?0.005）和ASES评分（p?=?0.024）。术后2年时，CB组在PROMIS PF（p?=?0.027）、PROMIS PI（p?=?0.001）及ASES评分（p?

研究表明，CB状态作为一种新型终点指标，将PRO解读标准提升至以患者为中心的最高层次。该状态与基线及术后2年的PRO表现密切相关，其中2年ASES和PROMIS PI的联合阈值具有最高Youden指数。这一发现有助于外科医生结合具体PRO目标值优化患者康复策略，真正实现以患者结局为导向的临床决策。