24小时心率变异性作为健康监测生物标志物的可行性研究：方法评估与临床应用前景

　　本推荐语归纳了关于24小时心率变异性（HRV）作为健康（Wellness）生物标志物的可行性研究。研究通过六名受试者佩戴Holter监测设备（DMS myPatch-sl），评估了日常活动、步行和深呼吸等状态下的HRV数据质量，并探讨了设备操作、数据稳定性（如电极脱落、防水限制）和受试者日记记录等实践挑战。结果表明，24小时HRV在健康研究中具有应用可行性，为推拿临床（Chiropractic）开展健康导向的评估提供了实证依据。

　　

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HRV as a Wellness Biomarker

心率变异性（HRV）是衡量正常窦性心跳间期（即心跳间隔时间）变异程度的指标。最佳的变异性水平对于表征健康功能和幸福感（内在健康能力）的固有灵活性和适应性至关重要。正如Shaffer等人所指出的，“健康的心脏不是节拍器”；心跳之间的间隔时间通常并不相等。例如，每分钟跳动60次的心脏并不会精确地每秒钟跳动一次。

Methods

方法

生命西医学院研究委员会认定本研究“非人体研究对象”（项目编号：NHSR 2019-A.IRB）。每位志愿者均签署了书面知情同意书。六名研究工作人员/教职员工自愿参与了本次可行性演练，其中四位作者中的三位作为受试者参加了本研究（CH、DJ、MS）。

参与者佩戴了24小时HRV记录设备（图3），并在三种条件下接受评估：正常日常活动、跑步机步行和节奏性深呼吸。此外，每位参与者在评估期间均记录了书面事件日记。研究汇报了采样时间段的心动图（Tachograms），并提供了具有代表性的快速傅里叶变换功率分析（Fast Fourier Transform Power Analyses）。

Results

结果

六名志愿者参与者全部完成了研究（表1）。心率在全天范围内呈现变化，如图5A至D（案例3）所示：早晨07:25参与者起床后心率较低（图5A），中午和傍晚略有上升（图5B和C），睡眠期间心率急剧下降且变异显著减少（图5D）。另参见案例3在四个时间段的心率及HRV指标汇报（表2）。

Discussion

讨论

图1展示了广泛接受的以疾病为中心的视角。巨大的双箭头展示了健康结果动态范围内的两种医疗保健方法：（1）以疾病为中心的方法，主要致力于将患者从有症状的疾病区域（红色）移动到“无症状”的患者体验区域；（2）以健康为中心的方法（绿色），致力于帮助个体实现并维持以最佳活力为表现的健康状态。HRV仅仅是衡量心跳间隔时间变异性的指标，而心率则是单位时间内心跳的次数。

Conclusions

结论

这项六案例研究的结果支持了在本机构研究项目中应用24小时HRV评估的可行性。DMS myPatch-sl Holter监护仪在24小时内提供了高质量的数据，且不影响日常活动，但在参与者淋浴使设备接触水后的一小时内会出现可用数据丢失。此外，我们观察到需要稳定V5电极导线以尽量减少睡眠期间的断开问题。