口轮匝肌重定向技术重建人中：改善双侧唇裂二期鼻唇畸形的有效方法

　　本文推荐一种创新的口轮匝肌（OOM）重定向技术，用于修复双侧唇裂术后继发性鼻唇畸形。该技术通过肌肉纤维重新排列，成功重建人中嵴（philtral ridge）、唇珠（vermilion tubercle，Ls-Sto）等关键解剖亚单位，显著改善上唇三维形态与对称性，术后随访7个月效果稳定，为临床提供了一种可靠的重建策略。

　　

Highlight

患者与方法

一项回顾性研究连续纳入了2020年10月至2024年1月期间就诊于武汉大学口腔医院口腔颌面外科的34例患者。队列包括24例男性和10例女性患者，年龄范围16至36岁（平均年龄20.2 ± 5.8岁）。纳入标准如下：（1）诊断为双侧唇裂术后继发性鼻唇畸形；（2）已接受一期唇裂修复术。

结果

所有34例患者术后鼻唇形态均表现出良好改善，成功重建了唇珠和人中等解剖结构。在整个临床过程中未观察到手术并发症。经过7个月随访，鼻唇角和唇珠厚度显著改善。与术前相比，双侧鼻翼基底距离（CobR-CobL）和双侧唇峰距离（ChpR-ChpL）均缩小，CobR-CobL减少了24.5%，ChpR-ChpL减少了18%。人中嵴的凸度和人中凹的凹陷感均显著增强。

讨论

双侧唇裂鼻唇畸形是临床实践中最为复杂的颌面畸形之一，不仅影响美观和功能，还严重损害患者的生活质量。一期修复术后，患儿常表现为人中嵴不明显、人中凹平坦以及人中过宽，导致唇部三维形态丧失。肌肉张力失衡与组织瘢痕挛缩之间存在显著关联。

结论

基于口轮匝肌（OOM）重定位的人中重建技术，通过恢复上唇解剖亚单位及其美学特征，显著改善了双侧唇裂修复术后的鼻唇畸形。该方法实现了良好的鼻唇对称性，降低了二次畸形的发生率，但其长期疗效仍需通过延长随访研究进一步验证。