GLP-1与GIP激动剂在糖尿病及肥胖治疗中的突破与消化不良副作用的临床挑战

　　本研究由相关领域研究人员开展，针对GLP-1受体激动剂和GLP-1/GIP双重激动剂（如tirzepatide）在2型糖尿病和肥胖治疗中引发消化不良及胃轻瘫样症状的问题进行探讨，揭示了其高发性胃肠道不良反应及临床管理策略缺失的现状，强调需通过风险分层、个体化剂量调整和多学科协作平衡代谢疗效与胃肠道耐受性。

　　

胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）受体激动剂和双重GLP-1/葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（glucose-dependent insulinotropic polypeptide, GIP）激动剂（例如tirzepatide）通过持久的血糖控制、体重减轻和心血管保护作用，彻底改变了2型糖尿病（type 2 diabetes）和肥胖（obesity）的治疗策略。然而，其广泛应用也暴露出胃肠道不良事件的高发生率，尤其是消化不良（dyspepsia）和胃轻瘫样症状（gastroparesis-like symptoms）。虽然多数症状是暂时性的，但仍有相当一部分患者出现持续不耐受，常导致误诊、不必要的检查或过早终止治疗。当前治疗选择十分有限，且现有指南对这类消化不良患者的症状管理缺乏明确指导。这一日益突出的临床挑战凸显出迫切需要制定结构化策略——包括风险分层（risk stratification）、个体化剂量滴定（tailored dose titration）和多学科协作（multidisciplinary care）——以平衡代谢疗效与胃肠道耐受性。