前牙磨牙-切牙矿化不全相关釉质缺陷对儿童青少年微笑美学社会感知的影响

　　本研究发现，磨牙-切牙矿化不全（MIH）所致前牙釉质缺陷会显著影响儿童青少年的社会认知。研究通过标准化图像评估显示，存在釉质不透明区的微笑在运动能力、社交能力、领导潜力和学业表现四个维度的评分均显著低于修复后图像（p<0.001）。值得注意的是，评价者的年龄和性别因素比微笑类型更具预测力，年长者和女性评价者表现出更高的美学敏感性。该研究为MIH患儿的社会心理干预提供了重要实证依据。

　　

^?研究亮点^?

• MIH相关前牙釉质缺陷会对同伴认知产生负面社会影响

• 数字化修复的微笑图像在所有评估领域均获得显著更高评分

• 评价者年龄和性别是比微笑类型更强的社会判断预测因子

伦理考量

这项横断面队列研究经XXX非干预临床研究伦理委员会批准（决定号：2024/06-05）。所有程序均遵循《赫尔辛基宣言》的伦理原则和指南。由于儿童青少年属于脆弱人群，我们特别注意严格遵守该宣言的所有相关条款。向参与图像采集的儿童及其父母详细说明了研究内容，并获得了书面知情同意。参与评估的儿童及其法定监护人也获得了详细研究说明并签署知情同意书，参与完全自愿。

结果

共有288名儿童青少年参与研究，包括140名男孩和148名女孩，平均年龄12.13±0.98岁。年龄分布近似正态，且在两个调查组间均衡（p>0.05）。虽然先验样本量计算表明每组至少65名参与者（总计130名）即可满足要求，但我们特意招募了更大样本以提高估计精度，允许进行亚组和协变量分析，并增强统计检验力。最终样本量确保即使经过多重比较校正后，中等效应大小的差异也能被检测到（统计效能>0.95）。

数字修复的微笑图像在四个评估领域均获得显著更高评分（均p<0.001）：

• 运动能力：59.72±0.86（修复后） vs 50.94±0.89（未编辑），平均差=8.78

• 社交能力：52.62±0.80 vs 43.78±0.81，差=8.84

• 领导潜力：64.15±0.84 vs 56.44±0.86，差=7.71

• 学业表现：62.52±0.79 vs 58.36±0.83，差=4.16

广义线性模型（GLM）分析显示，评价者年龄和性别是比微笑类型更强的评分预测因子。年长儿童和女性评价者对所有微笑图像都表现出更严格的美学标准（p<0.05），但他们对缺陷微笑的评分降幅更大。评价者自身是否患有MIH或是否有认知史对评分无显著影响（p>0.05）。

讨论

本研究调查了MIH患儿前牙界限性釉质不透明区对同伴在四个心理社会领域认知的影响：运动能力、社交能力、领导潜力和学业表现。经过数字修复（可见釉质缺陷被矫正）的照片在所有领域均获得更积极的评价，表明此类缺陷可能对同伴认知产生负面影响。因此我们拒绝零假设。

研究结果与先前关于牙科美学社会认知的文献一致，但首次专门针对MIH相关前牙缺陷进行了探讨。值得注意的是，学业表现领域的评分差异最小（4.16分），而运动能力和社交能力领域的差异最大（超过8.5分）。这可能反映了一种刻板印象，即牙齿外观与社交和体能特征的联系比与认知能力的联系更紧密。

GLM分析揭示了关键的人口学影响：年长评价者（13-14岁）比较年轻者（10-12岁）对美学缺陷更敏感，这与发展心理学研究一致，表明青春期初期对社交线索的敏感性增强。女性评价者比男性表现出更严格的美学标准，这与先前关于女性往往更注重审美细节的研究一致。

结论

本研究证明，磨牙-切牙矿化不全（MIH）特征性前牙釉质缺陷会显著影响儿童在运动能力、社交能力、领导潜力和学业表现等心理社会领域的同伴认知。虽然数字修复图像在所有领域都获得更积极的评价，但深入分析显示这些判断并非仅由牙齿外观驱动，还受到评价者特征（特别是年龄和性别）的显著影响。年长儿童和女性评价者表现出更高的美学敏感性，表明社会认知是观察者和特征携带者之间复杂的相互作用。