大型儿科三级医疗中心长程视频脑电图监测临床应用回顾性分析：高危特征对癫痫检出率的影响及标准化需求

　　本综述通过对847例儿科患者长程视频脑电图监测（LTVM）的回顾性分析，揭示95%的癫痫发作可在监测启动24小时内被检出，且不同年龄组与临床指征（包括新生儿、ECMO及TBI高危人群）的癫痫检出率无显著差异，强调需建立标准化LTVM临床指南以优化医疗资源配置。

　　

Highlight

患者群体

本研究为一项回顾性描述性观察研究，分析了2021年8月1日至2022年1月31日期间大型儿科三级医疗中心住院患儿的长程视频脑电图监测（LTVM）数据。研究覆盖两家设有新生儿重症监护室（NICU）、儿科重症监护室（PICU）及普通病房的大型儿科医院，总床位达586张。项目已获得机构审查委员会（IRB）批准。

纳入标准为0至18岁住院期间接受LTVM监测的儿科患者。

患者人口统计学特征

在6个月研究期内共纳入847次LTVM监测。患者中47%（n=401）为女性，53%（n=446）为男性（见表1）。监测时长中位数为21.6小时（四分位距IQR：14.6-37.3小时）。患者年龄中位数为1.5岁（IQR：0.3-8.3岁），其中婴儿（<1岁）占比35%（n=298），幼儿（1-3岁）占13%（n=294），学龄期儿童（3-10岁）占22%（n=186），青少年（>10岁）占20%（n=170），新生儿占10%（n=85）。新生儿患者的校正胎龄中位数为40周（IQR：38-41周）。

讨论

本项单中心回顾性研究通过分析儿科群体的LTVM使用情况，评估了癫痫检出效能。6个月研究期共积累847次LTVM监测，总时长达27,801小时24分钟。单次监测时长中位数为21.6小时，范围从0.6小时至365.3小时。最常接受监测的年龄组为婴儿和3-10岁学龄儿童，这可能提示婴幼儿和学龄儿童对LTVM的需求更高。

结论

LTV在儿科患者中的应用正在快速增加，迫切需要优化监测策略以有效应对患者需求。本研究表明，即使对于看似癫痫风险更高的患者，也无需根据年龄和临床指征调整LTVM使用方案。因此，应推行标准化LTVM临床指南以减轻资源负担并优化患者诊疗。未来需开展更大样本量的研究进一步验证。