美国放射治疗的气候与健康影响：温室气体排放与健康寿命年损失评估及大分割治疗的减排潜力

　　本研究通过生命周期评估（LCA）量化了美国外照射放疗（EBRT）产生的温室气体（GHG）排放及健康寿命年（DALYs）损失，揭示患者交通与能源使用是关键排放源，并提出大分割治疗（Hypofractionation）可显著降低CO2e排放并改善护理质量。

　　

Highlight

本研究首次大规模量化美国放射治疗的环境与健康影响，揭示外照射放疗（EBRT）年排放达百万吨级CO₂e，并通过大分割治疗（Hypofractionation）模型证明其减排潜力与临床价值并存。

Data Extraction from National cancer database

美国国家癌症数据库（NCDB）作为美国外科学院与癌症协会的联合项目，汇集了全美70%的新发癌症诊断数据。本研究提取2019–2020年间接受外照射放疗（EBRT）的九类实体瘤患者数据，涵盖乳腺癌、胸腺癌、泌尿生殖系统肿瘤等，并聚焦早期乳腺癌患者以模拟大分割治疗场景。

Results

2019年与2020年，美国外照射放疗（EBRT）分别产生330万与270万公吨CO₂e排放，导致1,040与863健康寿命年（DALYs）损失。模拟显示：对符合条件的乳腺癌患者采用大分割治疗，可最高减少64%的温室气体（GHG）排放。

Discussion

本研究将环境维度引入放射肿瘤学实践，证明大分割治疗（Hypofractionation）在维持疗效的同时显著降低碳排放。减少分次数（如从25次降至5次）可实现64%的减排，支持其在临床适用范围内的推广。未来需结合交通优化与设备能效提升，构建可持续放疗体系。

Conclusion

大分割治疗（Hypofractionation）是实现放射肿瘤学碳减排的关键策略，其环境效益与临床优势高度协同。推动该模式有助于响应全球医疗系统碳中和倡议，应对气候变化对公共健康的持续威胁。