神经肌肉电刺激（NMES）对间质性肺疾病患者运动功能及生活质量影响的随机对照研究

　　本研究通过前瞻性三盲随机对照试验证实，低频神经肌肉电刺激（NMMES）可显著改善间质性肺疾病（ILD）患者的6分钟步行距离（6MWT）、呼吸困难指数（MMRC）及体力活动水平，同时有效延缓股四头肌肌力衰退，为肺康复提供创新性非药物干预策略。

　　

^Highlight

^研究对象

2015年3月至2019年1月期间，53名临床病情稳定的ILD患者参与本研究。根据国际共识声明[10]中的特发性肺纤维化（IPF）诊断标准，所有患者均由大学医院胸科疾病部门确诊。纳入标准包括临床病情稳定、年龄18-75岁、近3个月内药物治疗方案未变更。排除标准涵盖认知障碍、当前吸烟史、合并其他系统性疾病等（具体细节见原文方法学部分）。

^研究结果

经筛选排除11例患者后，42例患者被随机分至NMES组或对照组（CG）。意向性分析（ITT）显示，最终NMES组19例、对照组18例完成研究（图1）。两组患者的疾病病因包括特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎、结缔组织病相关性疾病及肉芽肿性疾病（表1）。NMES组中2例患者服用β受体阻滞剂，1例患者存在（具体用药细节因原文未完整呈现而省略）。

^讨论

我们的研究结果表明，低频NMES（LF-NMES <50 Hz）是一种有效且耐受性良好的干预策略，可预防和延缓间质性肺疾病患者股四头肌肌力衰退，同时改善功能性运动耐力、呼吸困难感知和体力活动水平。低刺激频率更侧重于增强肌肉耐力而非绝对肌力。临床实践中可选择低频方案以提升运动表现（如步行耐力），这对需降低心血管/呼吸系统负荷的脆弱患者群体具有重要意义。

^结论

NMES能有效阻止肌肉萎缩进程，避免由此引发的肌力与耐力下降，同时提升ILD患者的运动表现。LF-NMES作为一种高效训练模式，可显著改善ILD患者的功能性运动能力与呼吸困难症状，并有效维持股四头肌肌力。