基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）的大动脉炎患者问题分析：一项揭示生物心理社会综合影响的研究

　　本研究首次运用现象学方法，基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架系统分析大动脉炎（Takayasu arteritis）患者的多维健康问题，通过医患双视角验证构建了包含74个核心类别的疾病特异性ICF核心集，为临床评估和康复干预提供了标准化生物心理社会（biopsychosocial）评估工具。

　　

¹Highlight

本研究通过患者访谈和专家共识，首次建立大动脉炎特异性ICF核心集，涵盖74个关键类别，为全面评估该疾病的功能障碍和环境因素提供标准化框架。

²Results（结果）

18名女性大动脉炎患者（平均病程10.88±7.16年）参与质性访谈。健康研究者将患者陈述关联至122个ICF类别（包括49项身体功能、25项身体结构、29项活动与参与及19项环境因素），两位研究者间一致性较高（Kappa系数=0.774）。经16名风湿病专家两轮迷你德尔菲（mini-Delphi）评审后，最终74个类别以≥75%同意率纳入大动脉炎核心集，另有48个患者提出的类别未获专家确认（同意率<75%）。

³Discussion（讨论）

本研究首次从患者和风湿科医师双视角构建大动脉炎ICF核心集。ICF核心集的临床应用能提升诊疗质量，近期研究证明其最能反映治疗专家的视角（文献24）。质性数据分析采用"意义浓缩"（meaning condensation）方法，精准识别患者在不同病理状态下的核心功能问题。大动脉炎作为罕见病，其ICF核心集开发需兼顾临床实用性与全面性。未获专家确认的类别可能涉及个体化差异或非典型症状，提示未来需扩大样本验证。

⁴Conclusion（结论）

本研究构建的ICF框架可从生物心理社会整体视角评估大动脉炎患者，为医疗专业人员解决患者生活相关问题提供指南。尽管需更大样本验证，但本研究填补了ICF框架在该疾病应用的空白，为复杂多因素疾病的临床评估提供新范式。