综述：妊娠期尿路感染与乳腺癌

　　本文系统探讨妊娠期乳腺癌（PABC）的多学科管理策略，强调在保障胎儿安全的前提下实施精准诊疗。重点解析妊娠中晚期可安全应用的化疗方案（如anthracyclines/taxanes），明确禁忌检查（如含钆MRI）与慎用药物（如抗NK1受体止吐剂），并介绍法国妊娠期癌症网络（Calg）提供的专家支持体系。

　　

Diagnostic

妊娠期乳腺癌的诊断标准与非妊娠期一致，需依赖乳腺活检确诊。确诊后必须进行精确的分期评估：超声和乳腺X线摄影无胎儿风险且不可或缺，而含钆剂的磁共振成像（MRI）应避免使用，因钆暴露可能导致胎儿并发症。

Traitements systémiques

自妊娠中期起可选用特定化疗方案[6]。蒽环类药物（anthracyclines）与紫杉烷类药物（taxanes）因胎盘透过率低，对胎儿风险较小，但需根据妊娠期母体体重变化（分布容积增加）调整剂量，避免药物暴露不足。

Soins de support

多数支持治疗可安全应用，但止吐药物中抗NK1受体拮抗剂与奥氮平（olanzapine）除外——前者缺乏妊娠期数据，后者可能引发心脏畸形[6]。粒细胞集落刺激因子（Granulocyte-Colony Stimulating Factor, G-CSF）未见胎儿风险报道[12]。

Conclusion

妊娠期乳腺癌治疗需平衡母体疗效与胎儿安全。法国妊娠期癌症网络（Calg）通过多学科专家协作（见框文1），为临床医生提供标准化管理支持。

Déclaration de liens d’intérêts

作者声明无利益冲突。