妊娠期口腔健康三大挑战：龋病、牙周病与牙齿侵蚀的预防策略与助产士关键作用

　　本综述深入探讨妊娠期高发的三大口腔疾病：龋齿（细菌性生物膜疾病）、牙周病（含牙龈炎Gingivitis与牙周炎Periodontitis）及牙齿侵蚀（非细菌性酸蚀）。作者强调妊娠期生理变化会加剧这些"沉默流行病"的发展，并系统论证助产士在口腔健康干预中的核心地位，为建立孕期口腔疾病联防体系提供关键理论支撑。

　　

Section snippets

La carie dentaire, une maladie chronique évitable aggravée par la grossesse

龋齿：妊娠加剧的可预防慢性病

在最常见的口腔疾病中，龋齿虽然常被低估（图1），仍是认知度最高的疾病。这是一种细菌源性慢性病，由牙菌斑（特别是其中的变形链球菌Streptococcus mutans）发酵食物糖分引发。该发酵过程释放的酸类会逐步侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵袭包含牙神经的牙髓。

Les maladies parodontales, des inflammations silencieuses aux conséquences potentielles sur la grossesse

牙周疾病：沉默的炎症及其对妊娠的潜在影响

牙周疾病包括牙齿支持组织（牙龈、骨骼、韧带）的炎症性病变，呈渐进性发展（图3）。

牙龈炎（Gingivitis）在初始阶段表现为牙龈表层炎症，特征为肿胀、发红和刷牙时出血。其发生速度较快（数天内），但通过建立良好口腔卫生习惯可逆转。

牙周炎（Periodontitis）是...

Les érosions dentaires, une usure chimique silencieuse et irréversible

牙齿侵蚀：沉默且不可逆的化学性磨损

妊娠期另一种需要密切关注的口腔疾病是牙齿侵蚀（图5）。

虽然不如龋齿或牙周炎知名，牙齿侵蚀其实十分常见。它是指牙釉质因酸性物质（来源于食物如碳酸饮料、柑橘汁、酸性糖果，或内源性如反流、呕吐）引发的化学性磨损。与前述病变不同，它并非细菌性攻击所致。

呕吐和...

R?le préventif des sages-femmes

助产士的预防角色

助产士作为在整个孕期密切接触孕妇的医疗专业人员，能够识别预警迹象并提供有利于口腔健康的建议。

Conclusion

结论

龋病、牙周病和侵蚀性疾病普遍存在、隐匿性强且可预防。妊娠是高风险期，也是建立新习惯的关键窗口。助产士凭借其贴近性、倾听能力和教育角色可以发挥重要作用。通过更好地了解这些疾病，将其纳入与患者的交流并利用现有支持措施，她们成为...