有机磷农药代谢物暴露与亚临床甲状腺功能亢进风险的关联：基于NHANES大数据的横断面研究

　　本研究通过分析美国国家健康与营养调查（NHANES）3425名参与者数据，首次发现尿液中对硝基苯酚（PNP）和3,5,6-三氯吡啶醇（TCPy）两种有机磷农药（OPPs）代谢物浓度与亚临床甲亢（SHyper）风险呈显著正相关，揭示了OPPs暴露对甲状腺内分泌系统的潜在干扰效应。

　　

^?? 研究人群

本研究基于美国疾病控制与预防中心（CDC）主导的NHANES数据库，采用分层多阶段概率抽样方法，系统收集了全美不同年龄段人群的健康状况、营养指标及环境暴露数据。研究流程包含家庭访谈、移动体检中心医学检查及实验室检测三大核心模块，所有操作均严格遵守标准化协议。

^?? 参与者基本特征

本研究共纳入3425名合格参与者，其中男性占比48.0%（1645人），女性52.0%（1780人）。平均年龄为41.90±21.20岁。种族构成呈现多样性：非西班牙裔白人占比最高（46.1%），其次为非西班牙裔黑人（20.4%）和墨西哥裔美国人（20.7%）。人体测量数据显示，38.4%的参与者体重指数（BMI）处于正常范围（<25 kg/m2），32.0%超重（25-30 kg/m2），29.6%达到肥胖标准（≥30 kg/m2）。

^?? 讨论

近年来，亚临床甲亢（SHyper）的全球患病率持续上升，其与心血管疾病、骨质疏松及认知功能障碍的关联已引起广泛关注。SHyper不仅使房颤和左心室肥厚等心血管事件风险增加4倍，还与骨质疏松并发症密切相关。本研究首次通过大规模人群生物监测数据证实，有机磷农药代谢物PNP和TCPy与SHyper风险存在显著剂量-反应关系，特别是在社会经济地位较低和肥胖人群中关联更强。这一发现为环境内分泌干扰物与甲状腺疾病的机制研究提供了新的流行病学证据。

^?? 结论

尿液对硝基苯酚（PNP）水平与亚临床甲亢风险呈正相关，提示其具有甲状腺干扰效应。TCPy在低收入和肥胖亚组中表现出更强的关联性。PNP比TCPy呈现出更一致且显著的效应，表明不同化学物质可能存在特异性甲状腺毒性机制。建议针对脆弱人群制定靶向干预措施。