双种族与单种族青少年物质使用起始风险及同伴影响的差异性研究：基于年龄与种族/族裔群体的离散时间生存分析

　　本研究通过整合Add Health（n=15,844）和MTF（n=9,600）数据，采用离散时间生存分析（discrete-time survival analysis）揭示酒精、大麻和香烟使用起始的年龄模式及同伴影响在不同种族/族裔群体（包括双种族亚组）中的差异化规律，为针对性预防干预提供关键证据。

　　

Abstract

Background

青春期是物质使用起始的关键时期，其后果可能延续至成年期的成瘾问题与心理社会障碍。然而，不同年龄和种族/族裔群体在起始模式上的差异仍未得到充分研究。

Objectives

本研究旨在探究八个种族/族裔群体（亚洲或太平洋岛民、黑人、原住民、西班牙裔白人、白人、双种族白亚混血、双种族白黑混血及双种族白原住民混血）中年龄与同伴影响对酒精、大麻和香烟起始的作用，并比较双种族群体与其单种族对应群体之间的差异。

Methods

我们采用整合数据分析（Integrated Data Analysis, IDA）方法，结合Add Health（n=15,844；平均年龄15.6）和Monitoring the Future（MTF；n=9,600；平均年龄18.4）两项数据，应用离散时间生存分析（discrete-time survival analysis）评估青少年期（12–18岁）的起始风险，并控制了种族/族裔群体、性别和同伴物质使用等变量。

Results

酒精和大麻的新起始风险随年龄呈二次函数趋势，分别在16岁和18岁左右达到峰值。相比之下，香烟使用的起始风险函数较为平缓。双种族青少年通常表现出介于或高于其单种族同伴的起始风险，具体风险水平因亚组和物质类型而异。同伴物质使用与所有群体的起始风险增加相关，且在起始高峰年龄时效应更强，其影响强度在不同种族群体间也存在差异。

Conclusion

我们的研究结果表明，物质使用起始风险及对同伴影响的敏感性在双种族与单种族青少年之间、以及不同双种族亚组之间均存在差异，这提示我们在应对青少年物质使用问题时需充分考虑亚组特异性。