一线劳拉替尼与阿来替尼治疗ALK重排晚期非小细胞肺癌的匹配调整间接比较：亚洲人群疗效新证

　　本研究通过匹配调整间接比较（MAIC）方法，首次在亚洲人群中系统评估一线劳拉替尼（lorlatinib）与阿来替尼（alectinib）治疗ALK重排晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。结果显示两组在总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）及颅内无进展生存期（IC-PFS）均无显著差异，为亚洲人群靶向治疗选择提供了重要循证依据。

　　

Highlight

背景

在缺乏头对头试验比较劳拉替尼和阿来替尼的情况下，我们旨在评估劳拉替尼 versus 阿来替尼作为ALK重排晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的疗效，重点关注亚洲人群。

方法

在这项比较有效性研究中，劳拉替尼组数据来自CROWN试验。根据CROWN试验的纳入标准，阿来替尼组纳入2017年1月1日至2024年2月27日期间在三星医疗中心接受一线阿来替尼治疗的晚期ALK重排NSCLC成年患者。采用匹配调整间接比较（MAIC）方法，基于Cox比例风险模型评估总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和颅内无进展生存期（IC-PFS）的风险比（HR）及其95%置信区间（CI）。

结果

阿来替尼组共纳入223例患者，经MAIC调整后针对CROWN试验总体（多种族）和亚洲人群的有效样本量（ESS）分别为90.2和178.1。与多种族人群相比，阿来替尼组与劳拉替尼组的OS（HR 1.52；95% CI 0.77-2.99）和PFS（HR 1.03；95% CI 0.67-1.59）均无显著差异。一致性分析显示，阿来替尼组的PFS和OS与亚洲劳拉替尼组无显著差异（HR 1.31；95% CI 0.80-2.14）。无论种族，两种药物的IC-PFS均无显著差异。

结论

一线劳拉替尼与阿来替尼疗效相当，尤其在亚洲人群中表现一致。需要更长期的种族特异性数据来指导精准治疗决策。