重症监护室护士警报管理决策机制解析：一项质性研究

　　本文深入探讨ICU护士在警报管理中的决策过程，通过质性研究揭示其三级响应机制（感知-分诊-响应），并系统分析误报警频发、人力配置不足、职业倦怠等关键影响因素，为构建标准化警报响应教育体系及安全文化提供实证依据。

　　

参与者

样本（n = 12）涵盖不同年龄段及从业时长的护士，其ICU工作经验从六个月到二十年不等。该样本包含多种临床角色： bedside Registered Nurses (RNs)、outreach RNs、nurse clinicians 和 clinical nurse educators。访谈时长介于25至58分钟之间，平均时长为46分钟。为保护参与者匿名性，所有个人标识信息均已从转录文本中移除，并采用化名进行标注。

讨论

多重连续监护设备的使用是重症护理的核心要素。本研究结果揭示了ICU护士如何对警报做出决策与响应。当ICU护士参与者决定如何或何时响应科室中出现的不同警报时，涉及多重因素的作用。研究结果既验证了先前关于影响警报响应因素的发现，又通过识别警报管理中的三个步骤拓展了现有认知。

结论

本研究结果阐明了警报响应的步骤，识别了ICU护士的决策机制。由于决策过程对制定恰当的政策、培训及教育至关重要²¹，本工作可为开发新知识、教育策略、实践指南或工具以支持警报响应和管理、最大限度减少警报疲劳并提升患者安全奠定基础。理解影响ICU护士警报响应和管理的决策过程及因素，对开发有效的警报管理策略至关重要。

数据声明

支持本研究结果的数据可在向通讯作者提出合理请求后获取。

资助声明

本研究未从任何公共、商业或非营利资助机构获得特定资助。

伦理考量

伦理批准证书REB21–0202由卡尔加里大学联合健康伦理委员会于2021年12月20日为“警报疲劳”项目签发。

致谢

我们向所有参与本研究并同意接受访谈的护士表示诚挚的感谢。

作者贡献声明

Nikola Haskell: 文稿审阅与撰写 – 初稿撰写, 可视化, 验证, 方法论, 调查, 数据管理, 概念化。 Davina Banner: 文稿审阅与撰写 – 初稿撰写, 可视化, 督导, 资源, 方法论。 Shelley Raffin Bouchal: 文稿审阅与撰写 – 初稿撰写, 可视化, 督导, 资源, 方法论。 Kathryn King-Shier: 文稿审阅与撰写 – 初稿撰写, 可视化,