二甲双胍治疗利培酮诱发高催乳素血症在青少年双相I型障碍中的临床应用与机制探讨

　　本研究针对抗精神病药物利培酮引发的青少年高催乳素血症（hyperPRL）问题，通过临床案例证实二甲双胍（850-2000 mg/日）可有效改善该副作用，为青少年精神疾病治疗中药物副作用的临床管理提供了新思路。

　　

抗精神病药物（Antipsychotic drugs）在治疗精神障碍（尤其是精神病性障碍、双相障碍和神经发育障碍）过程中，虽具疗效却可能引发高催乳素血症（hyperprolactinemia, hyperPRL）。这种副作用源于药物对结节-漏斗通路（tuberoinfundibular pathway）多巴胺（dopamine）受体的阻断作用，进而影响催乳素（prolactin）的释放调控。本文报道一例15岁女性双相I型障碍（bipolar disorder type 1）患者，在使用利培酮（risperidone）治疗后出现hyperPRL，经二甲双胍（metformin）每日850–2000 mg剂量干预后症状显著改善。现有研究虽支持二甲双胍用于hyperPRL治疗，但针对青少年群体的临床证据仍显不足。未来需进一步探索抗精神病药物所致hyperPRL的风险因素、病因机制及替代治疗方案，以提升患者用药依从性。