综述：职业治疗师对机器人辅助治疗脑卒中幸存者的观点：一项范围综述

　　本综述系统梳理了职业治疗师（OTs）对机器人辅助疗法（如外骨骼和软体机械手套）在脑卒中康复中应用的观点。研究指出，尽管存在技术挑战和操作难度，但通过培训、实践体验及组织支持，可有效克服初始疑虑，促进机器人技术（如RT）与康复项目的整合，最终提升上肢功能康复效果。

　　

研究背景与意义

机器人辅助治疗（Robot-Assisted Therapy, RT）近年来在脑卒中康复领域展现出显著潜力，尤其是通过外骨骼（exoskeletons）和软体机械手套（soft robotics gloves）等设备改善患者的上肢功能。然而，尽管技术不断进步，职业治疗师（Occupational Therapists, OTs）在临床实践中对RT的采纳仍较为有限。为深入探究这一现象，本研究通过范围综述（Scoping Review）方法，系统分析了OTs对RT的视角，重点关注其障碍因素、促进条件及治疗效益。

研究方法

本研究筛选并纳入了7项采用定性或混合方法（qualitative and mixed-method approaches）的研究，这些研究均围绕OTs在脑卒中康复中应用RT的实践经验和观点展开。通过主题分析和数据整合，研究团队识别出影响RT应用的核心因素，包括技术可行性、培训需求及组织支持等。

主要发现

初始疑虑与转变

多数OTs在初次接触RT时表现出 skepticism（怀疑态度），主要源于对技术可靠性、患者适应性以及治疗效果的担忧。然而，研究发现，通过结构化培训（training）和实际操作体验（hands-on exposure），OTs能够逐渐熟悉设备功能，并认识到RT在重复性任务训练和精准数据监测方面的优势。这种转变促使部分OTs将RT视为传统康复治疗的有效补充。

技术挑战与操作难题

尽管培训有助于缓解疑虑，但技术性障碍仍是阻碍RT广泛应用的 core issue（核心问题）。具体包括设备复杂性（如外骨骼的校准难度）、软体机械手套的耐用性不足，以及软件界面不够直观等。此外，操作过程中需额外时间准备设备，影响了临床工作效率。OTs强调，技术改进需更贴近临床实际需求，例如简化操作流程、提升设备适配性。

组织支持与培训的关键作用

研究一致表明，组织支持（organizational support）是推动RT整合的关键 facilitator（促进因素）。这包括医疗机构提供充足资金采购设备、安排专项培训课程，以及建立技术支持团队。强有力的培训计划不仅涵盖技术操作，还涉及RT理论基础和临床案例分享，帮助OTs构建应用信心。此外，团队协作（如与工程师沟通）也被视为提升RT应用效果的重要途径。

治疗效益与临床整合

OTs认可RT在改善脑卒中患者上肢功能（如关节活动度、抓握能力）方面的潜力，尤其是针对重复性任务训练的精准交付。然而，他们强调RT应作为综合康复计划的一部分，而非完全替代传统治疗。成功整合需平衡技术应用与患者个体化需求，例如根据患者功能障碍程度选择适配设备。

结论与展望

本综述表明，尽管机器人辅助治疗面临技术和管理挑战，但通过针对性培训、组织支持及技术优化，OTs能够逐步接受并有效整合RT into stroke rehabilitation programs（脑卒中康复项目）。未来研究需进一步探索RT的长期疗效、成本效益，以及跨学科合作模式，以推动其临床实践应用。