墨西哥三级医院儿科患者屎肠球菌感染的临床与微生物学特征及耐药性分析

　　墨西哥研究人员对一家三级儿科医院中屎肠球菌（Efm）感染的流行情况及耐药性模式开展回顾性研究，揭示了该机会性病原体在重症监护和肿瘤病房患儿中的高流行性及多重耐药特性（85% XDR，40% VRE），为优化经验性治疗方案和感染控制策略提供了关键数据。

　　

本研究分析了墨西哥一家三级儿科医院中屎肠球菌（Enterococcus faecium, Efm）感染的流行情况与抗菌药物耐药模式，强调了理解这一机会性病原体在脆弱儿科群体中流行病学特征的紧迫性。研究通过回顾性分析2018至2024年间采集的Efm临床分离株，整合了微生物学数据（包括菌种鉴定、药敏试验和患者人口统计学信息）。药敏试验使用VITEK^? 2全自动系统完成，并依据CLSI（临床与实验室标准协会）指南进行判读；同时采用随机扩增多态性DNA（RAPD）技术对菌株进行分型。

结果显示，Efm感染在住院儿童（尤其是重症监护病房和肿瘤科患儿）中显著流行。多数分离株对包括万古霉素（vancomycin）、氨基糖苷类（aminoglycosides）和β-内酰胺类（beta-lactams）在内的多种抗生素耐药，构成了严峻的治疗挑战。RAPD分型将菌株划分为五种类型，支持了菌株间存在遗传关联的假设。

本研究揭示了Efm对三级医院儿科群体的重大影响：广泛耐药菌（XDR）占比高达85%，而万古霉素耐药（VRE）比例为40%，凸显其严重威胁。此外，特定耐药模式之间的相关性可能为经验性治疗提供重要依据。