血浆神经丝轻链(NfL)作为阻塞性睡眠呼吸暂停相关轻度认知障碍的新型生物标志物研究

　　本研究针对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者轻度认知障碍（MCI）的早期识别难题，通过检测血浆神经丝轻链（NfL）、Aβ-42和Aβ-40等神经退行性生物标志物，发现血浆NfL水平在MCI组显著升高且鉴别效能最优（AUC=0.829），结合临床指标后AUC达0.907，为OSA相关认知障碍的客观诊断提供了重要依据。

　　

研究人员通过横断面研究设计，对153名新确诊阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者进行了多导睡眠监测、神经心理学评估及血浆生物标志物检测，重点分析神经丝轻链（Neurofilament Light, NfL）、淀粉样蛋白β-42（Aβ-42）和β-40（Aβ-40）与轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）的关联。

结果显示：与认知正常组相比，MCI组患者血浆NfL水平显著升高，且在调整年龄、性别、体重指数（BMI）和教育年限后，NfL仍与OSA患者认知损伤风险呈正相关。血浆NfL在区分MCI与正常认知方面表现卓越（受试者工作特征曲线下面积AUC=0.829），显著优于其他生物标志物。当NfL与常规临床因素（包括年龄、BMI、吸烟饮酒史、糖尿病、高血压、打鼾史、呼吸暂停事件及血氧饱和度SaO₂<90%时间占比）联合使用时，鉴别效能进一步提升（AUC=0.907）。

结论表明，血浆NfL可作为OSA相关认知障碍的敏感生物标志物，其诊断价值超越血浆Aβ指标，为临床早期识别OSA患者的神经退行性病变提供了客观、高效的检测手段。