儿童鞍区及鞍旁占位病变的临床特征与手术内分泌结局：单中心经验分析

　　本研究回顾性分析了47例接受手术治疗的儿童鞍区及鞍旁占位病变病例，发现非垂体源性肿瘤（尤其是颅咽管瘤）占比达74.5%，术后全垂体功能减退（panhypopituitarism）发生率显著升高至57.4%（p<0.001），非垂体肿瘤患者再手术率（37.1% vs. 0%）和死亡率（31.4% vs. 0%）显著更高，强调需采用多学科诊疗模式改善预后。

　　

研究人员针对儿童鞍区（sellar）及鞍旁（parasellar）占位病变的临床特征、手术结局和内分泌随访结果开展了系统性研究。该研究对2021年至2025年间接受手术治疗的47例患儿进行回顾性分析，通过标准化激素检测（采用年龄与性别特异性参考范围）评估内分泌功能。

结果显示：患儿中位年龄10.1岁（范围2.5–17.5），女性占59.6%。最常见临床症状为头痛（46.8%）、视力障碍（27.7%）和身材矮小（14.9%）。组织病理学分析显示非垂体源性肿瘤占74.5%，其中颅咽管瘤（craniopharyngioma）占比最高（44.7%）。89.4%的病例采用内镜手术（endoscopic approach），全切术（total resection）实现率达63.8%。

术后全垂体功能减退（panhypopituitarism）发生率从术前的10.6%显著上升至57.4%（p<0.001）。在中位2.5年随访期间，复发率为21.3%，死亡率为23.4%。非垂体肿瘤患者的再手术率（37.1% vs. 0%, p=0.012）和死亡率（31.4% vs. 0%, p=0.024）均显著高于垂体肿瘤组。

研究强调儿童鞍区病变手术管理存在显著内分泌并发症风险，需通过多学科协作（包括手术技术选择、内分泌评估及长期随访）优化诊疗策略，其中非垂体来源肿瘤（尤以颅咽管瘤为代表）具有更高的病死率与并发症风险。