靶向SSTR的[177Lu]Lu-DOTATATE治疗难治性脑膜瘤：疗效影响因素与肿瘤吸收剂量分析

　　本研究针对难治性脑膜瘤治疗难题，探索了[177Lu]Lu-DOTATATE疗法的响应因素与肿瘤吸收剂量（TAD）。结果显示，既往系统性治疗是PFS-6的独立风险因素（p≤0.05），未接受系统性治疗组PFS-6达67%，而接受组为0%。研究表明该疗法对未接受系统性治疗的患者有效，建议早期应用。

　　

一项针对难治性且进展性脑膜瘤的研究，探讨了靶向生长抑素受体（SSTR）的放射性核素疗法[¹⁷⁷Lu]Lu-DOTATATE的治疗响应因素与肿瘤吸收剂量（TAD）。研究纳入2021至2024年间接受该治疗的16例患者（中位年龄60岁），中位治疗周期为4次，单周期TAD为0.45 Gy/GBq。

通过回顾性分析临床因素、WHO分级、既往治疗（包括手术、放疗、系统性治疗如贝伐珠单抗或奥曲肽/依维莫司组合）、三维MRI体积及治疗前PET参数，并以3D-RANO标准评估6个月无进展生存（PFS-6）。结果显示，仅有既往系统性治疗与PFS-6显著相关（p≤0.05），且显著影响肿瘤生长速率（TGR）：接受过系统性治疗的4例患者TGR增加125%，而未接受的12例患者TGR降低107%（p<0.01）。未接受系统性治疗组PFS-6达67%（8/12），而接受组为0%。

此外，在总体人群或未接受系统性治疗亚组中，均未发现TAD与SSTR靶向放疗前后TGR变化存在关联（p=0.10；p=0.72）。研究表明，[¹⁷⁷Lu]Lu-DOTATATE对未经历系统性治疗的难治性脑膜瘤患者具有疗效，即便TAD较低，仍建议尽早应用该疗法。