BrECADD方案显著改善晚期霍奇金淋巴瘤疗效与安全性：新标准治疗格局确立

　　针对晚期经典霍奇金淋巴瘤患者，研究者开展BrECADD（Brentuximab Vedotin+Etoposide+Cyclophosphamide+Doxorubicin+Dacarbazin+Dexamethasone）方案与标准BEACOPP方案的对比研究。结果显示BrECADD组4年无进展生存率达94.3%，且显著降低治疗相关 morbidity，恢复生殖功能。该研究为晚期霍奇金淋巴瘤确立了新标准治疗方案。

　　

在血液系统恶性肿瘤领域，经典霍奇金淋巴om（Hodgkin-Lymphom）的治疗始终面临疗效与毒副作用之间的艰难平衡。长期以来，BEACOPP方案（Bleomycin+Etoposide+Doxorubicin+Cyclophosphamide+Vincristin+Procarbazin+Prednison）作为晚期患者的标准治疗方案，虽显示出显著疗效，但其伴随的治疗相关 morbidity（发病率）和远期毒性——特别是生殖功能损害——成为困扰临床医生和患者的突出问题。随着靶向药物的发展，如何通过创新方案在提升疗效的同时改善患者生活质量，成为研究者关注的重点。

在此背景下，Peter Borchmann教授团队开展了一项突破性研究，探索含Brentuximab Vedotin（Adcetris^?）的BrECADD方案在初治晚期霍奇金淋巴瘤患者中的应用价值。该研究结果发表于《Im Fokus Onkologie》，为临床实践提供了新的循证依据。

研究采用多中心随机对照设计，主要技术方法包括：1）基于PET2（治疗中期正电子发射断层扫描）的响应适应性治疗策略；2）自体干细胞移植（autologe Stammzelltransplantation, ASCT）联合强化疗方案；3）最小残留病灶（minimale Resterkrankung, MRD）检测技术；4）生殖内分泌功能评估（通过FSH水平监测）；5）Real-World证据分析平台支持。研究纳入来自欧洲多个中心的晚期霍奇金淋巴瘤患者（IIB期伴风险因素及III/IV期）。

疗效结果：显著提升生存指标

BrECADD方案显示显著优效性，4年无进展生存期（progressionsfreies überleben, PFS）达到94.3%，较对照组显著提升。值得注意的是，64%的患者仅接受4周期治疗即获得持续缓解，且累积细胞毒药物剂量低于临界阈值。

安全性特征：革命性改善

治疗相关 morbidity 显著降低，输血频率临床减少。更重要的是，患者生活质量恢复正常，生殖功能得到恢复——女性FSH恢复率达95%，男性达86%，生育率恢复正常水平。

深度缓解：MRD阴性率提升

ASCT后，BrECADD组66.2%的患者达到MRD阴性状态，显著高于对照组的47.7%（OR=2.13, p<0.0001），表明该方案可诱导更深层次的疾病缓解。

研究结论表明，个体化PET2指导的BrECADD方案不仅显著改善晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存结局，更在降低毒性、保护生殖功能方面取得突破性进展。该方案成功将靶向治疗（Brentuximab Vedotin）与传统化疗有机结合，实现了疗效与安全性的双重优化。专家强调，这一方案应成为成人晚期经典霍奇金淋巴瘤的新标准治疗。

讨论部分进一步指出，该研究的意义超越霍奇金淋巴瘤领域，为其他恶性肿瘤的靶向-化疗组合方案开发提供了范式。特别是治疗强度个体化（通过PET2引导）和生殖功能保护策略，对年轻癌症患者的治疗具有重要指导价值。随着长期随访数据的积累，该方案有望进一步改写临床实践指南。