钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂显著降低非糖尿病心力衰竭患者造影剂肾病风险

　　本研究针对非糖尿病合并射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者接受冠脉介入治疗时造影剂肾病（CIN）高发的问题，通过回顾性分析发现SGLT2抑制剂治疗可显著降低CIN发生率（OR=0.269, p<0.001），为HFrEF患者肾保护提供了新策略。

　　

一项回顾性研究纳入390例非糖尿病（non-DM）合并射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF）患者，所有患者均接受择期冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）。研究旨在探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2i）对造影剂肾病（contrast induced nephropathy, CIN）的预防作用。

结果显示，CIN总体发生率为19.5%（76/390）。CIN组患者年龄（p<0.001）、吸烟率（p=0.015）、手术时间（p=0.018）、造影剂用量（p<0.001）和PCI操作比例（p=0.030）显著更高，而左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）（p<0.001）和SGLT2i使用率（p=0.001）显著更低。Logistic回归分析证实，高龄（OR=1.215, 95%CI 1.144–1.290）、低LVEF（OR=0.858, 95%CI 0.807–0.912）、高造影剂用量（OR=1.030, 95%CI 1.016–1.044）以及未使用SGLT2i（OR=0.269, 95%CI 0.163–0.454）是CIN的独立危险因素（所有p<0.001）。

研究表明，SGLT2i治疗可显著降低非糖尿病HFrEF患者CIN发生风险，该发现需通过多中心前瞻性随机对照试验进一步验证。