足球运动伤病流行病学数据记录与收集方法的ReFORM共识：国际奥委会共识声明的专业扩展与更新

　　本刊推荐：为规范足球运动伤病流行病学研究，国际专家小组基于国际奥委会(CIO)共识，开展了足球专项数据收集方法研究。该研究明确了伤病定义、分类标准及暴露量记录规范，提出了适用于足球的损伤机制分类和健康问题负担计算方法，为建立标准化监测体系提供关键依据。

　　

在足球运动风靡全球的今天，运动损伤的预防和管理已成为体育医学领域的重点关注课题。然而，长期以来，足球运动损伤流行病学研究存在着数据收集标准不统一、损伤定义不一致、暴露量计算方法差异大等问题，导致不同研究结果难以直接比较，数据池化分析面临巨大挑战。国际奥委会(CIO)虽已发布运动流行病学数据收集的共识声明，但足球运动因其独特的运动特点、技术动作和损伤模式，需要更具针对性的专业指导。

为解决这一难题，国际足联(FIFA)及其医学咨询委员会发起了一项重要研究。由16位专家（包括11名医生、3名运动科学家和2名物理治疗师）组成的工作组，在两名球员和一名教练员的参与下，经过前期小组工作和2022年3月在苏黎世举行的最终共识会议，制定了这份足球专项的流行病学数据收集共识声明。该研究作为对2006年版足球损伤数据收集指南的更新，同时也对Bahr等人2020年发布的运动流行病学数据收集共识进行了足球专项的细化和补充，相关成果发表在《Journal de Traumatologie du Sport》上。

研究人员主要采用了德尔菲专家共识法，组建了多学科专家团队，通过系统文献回顾、小组讨论和共识会议等技术方法，建立了足球运动损伤数据收集的标准框架。研究特别注重结合足球运动特点，对国际奥委会共识进行了适应性修改和补充。

定义与分类

研究团队明确了足球相关损伤与非足球相关损伤的区分标准，以及损伤发生模式（急性或渐进性）的分类原则。损伤机制记录需要包含足球特异性动作，如跑步、变向、踢球、头球、铲球等。当多种动作同时发生时，应记录最可能导致损伤的动作。同时还规定了足球特异的接触类别：无接触、与人或物体的直接或间接接触（如队友、裁判、场地工作人员、球、门柱等）。

对于同一事件导致的多个损伤，应分别记录和分类，但在计算发生率时只计为一次损伤。研究推荐使用视频分析技术，由分析人员和受伤球员共同确定损伤确切时刻。对于比赛中急性损伤的运动后果也需要记录（如因犯规导致损伤时的黄牌/红牌）。

后续损伤被分为三类：复发（相同损伤，两次损伤间运动员已痊愈）、再发（相同损伤，两次损伤间运动员仍在恢复中）和局部后续损伤（相同解剖区域但不同肌肉或位置的损伤）。损伤和疾病的区域/系统分类与国际奥委会共识声明基本一致，但将髋部/腹股沟区分开，并包含了更多解剖细节。

问题严重性

推荐使用从健康问题出现到完全无限制恢复训练（训练或比赛）的缺席天数来计算严重程度。严重程度类别包括：0天、1-3天、4-7天、8-28天、29-90天、91-180天和>180天。导致退役或永久残疾的严重问题需要单独报告。

球员暴露量记录与报告

训练和比赛的暴露量需要根据每名球员的暴露时间准确记录。训练暴露定义为为维持或提高足球技能、体能和表现而进行的体育活动，推荐细分为特定类别：热身、足球专项训练、肌肉强化和其他训练。康复课程应排除在训练暴露之外。在职业足球中，所有训练暴露都应通过跟踪监测设备进行监控。比赛暴露的定义修改为包括两个不同俱乐部之间的友谊赛，但排除同一球队/俱乐部内部的友谊赛。疾病暴露应根据监控时间进行跟踪。

发生报告措施

推荐使用“发生报告措施”而非“风险表达”术语，因为这并不涉及概率意义上的风险。损伤发生率应表示为每1000小时损伤数。

健康问题负担

与国际奥委会共识声明一致，健康问题负担定义为损伤情况下“每1000小时训练损失的天数”，疾病情况下“每365球员天的损失天数”。这一测量应标准化以便研究间比较。

研究人群特征

研究应清晰描述年龄类别（成人或青少年）和运动水平（业余、职业、休闲）。职业球员是指有书面合同且报酬超出其支出的球员。其他持证球员为业余球员。不推荐使用半职业和亚精英术语。精英术语不应用于12岁以下儿童。为娱乐而玩的球员称为休闲球员。数据应包括平均年龄和性别分布。

数据收集方法

数据收集方法应遵循国际奥委会建议，并使用运动特异性诊断编码系统，如运动医学诊断编码系统(OSIICS)。关键是纳入足球利益相关者，并拥有合格的医疗人员和足够的财政支持，以确保监测计划的有效性。

这项足球专项的国际奥委会共识声明扩展旨在提高足球损伤和疾病流行病学研究的一致性。它将有助于研究间的比较和数据池化，从而改善损伤和疾病的管理以及预防策略。通过建立统一的数据收集标准，该共识为未来足球运动损伤的比较研究、meta分析和预防干预措施的评估提供了重要基础，对降低足球运动员伤病发生率、提高运动表现和延长运动生涯具有重要指导意义。

研究团队来自瑞士日内瓦大学医院运动系统骨科与创伤外科，作者包括M.-A. Démaret、L. Heinz、C. Tooth和M. Dupuit等人。值得注意的是，部分作者声明与《Journal de Traumatologie du Sport》存在编辑关系，但大多数作者声明无利益冲突。这份共识声明的发布标志着足球运动流行病学研究向标准化、规范化迈出了重要一步，将为全球足球运动的健康发展提供科学支撑。