肥胖与体力活动对医疗成本的长期影响：巴西国家医疗系统患者八年纵向研究

　　本研究通过八年纵向数据分析，揭示肥胖（BMI）与体力活动（PA）对巴西公共卫生系统医疗成本的动态影响。结果显示基线肥胖显著推高医疗成本（+1.55美元，p=0.024），而体力活动未呈现显著效应。该研究为中低收入国家慢性病管理的资源分配策略提供了关键实证依据。

　　

Abstract

引言

肥胖是多种慢性疾病发展的风险因素，因此与医疗服务使用增加密切相关。相反，规律运动能有效降低医疗成本。然而，体力活动与肥胖对医疗成本的长期影响在文献中尚未得到充分探索。

目的

本研究旨在探讨八年期间初级医疗患者中体力活动（PA）与肥胖轨迹对医疗成本的影响。

方法

样本包含291名≥50岁参与者，评估时间为2010年至2018年。通过体重和身高计算身体质量指数（BMI），体力活动通过问卷评估，医疗成本从医疗记录中提取。采用广义结构方程模型（GSEM）分析八年随访中变量的轨迹。

结果

2010年医疗成本中位数为51.61美元，至2018年增长54%。BMI和体力活动分别下降约2%和22.6%。基线时BMI影响医疗成本轨迹，使成本增加1.55美元（p=0.024）。

结论

八年间参与者BMI和体力活动下降，医疗成本上升。基线时BMI（而非体力活动）推高了医疗成本。