肥胖调控血清Klotho与年龄相关性听力损失的关联：一项揭示代谢干扰与听觉老化机制的大型横断面研究

　　本研究发现肥胖状态显著调节血清Klotho蛋白与年龄相关性听力损失（ARHL）的关联性。非肥胖人群（BMI<30 kg/m2）中Klotho与ARHL呈显著负相关（OR=0.88, 95%CI 0.79–0.99），而肥胖人群该关联消失。研究为听力障碍的精准防治提供了新视角。

　　

Highlight

数据来源与研究对象

本研究采用美国国家健康与营养调查（NHANES）的横断面数据，该调查由国家卫生统计中心（NCHS）开展，旨在评估美国非机构化人群的健康与营养状况。NHANES通过家庭访谈、筛查和移动检测中心的检查收集人口统计学、健康及实验室数据。关于调查设计、方法与结果的详细信息可通过官方渠道获取。

按肥胖状态分组的参与者特征

NHANES 2011–2012和2015–2016听力检测模块对20-69岁成年人进行测试，同时检测40-79岁参与者的血清Klotho水平。根据图1所示的纳入标准，本研究共纳入3355名参与者。如表1所示，按肥胖状态对参与者进行分类分析显示，两组在年龄、血清Klotho水平等指标上无统计学显著差异。

讨论

本研究利用NHANES 2011–2012和2015–2016周期数据，聚焦40-69岁中老年人群，旨在探究肥胖对血清Klotho水平与ARHL关系的影响。据我们所知，这是首个探索肥胖如何影响血清Klotho浓度与听力阈值变化关联的研究。我们的研究结果表明，在非肥胖人群中血清Klotho与ARHL存在负相关关系，而在肥胖人群中该关联被削弱。这一发现暗示肥胖可能通过代谢紊乱（如胰岛素抵抗和炎症反应）干扰Klotho的保护机制。Klotho作为抗衰老蛋白，在内耳中通过维持耳蜗内淋巴液稳态（endolymph homeostasis）和抗氧化应激来保护听力功能。肥胖相关的代谢异常可能破坏这种保护机制，导致Klotho与ARHL的关联被掩盖。

结论

我们的横断面研究纳入NHANES数据库中3355名40-69岁个体，发现肥胖可能调节血清Klotho水平与ARHL之间的关系。这些发现可为听力障碍的预防与管理提供有价值的见解。